Incontinencia de esfuerzo

Contenido

• ¿Qué es la incontinencia de esfuerzo?
• Anatomía de la vejiga
• Síntomas de incontinencia de esfuerzo
• ¿Quién sufre de incontinencia de esfuerzo?
• Tratamiento para la incontinencia de esfuerzo.
• Terapia de comportamiento
• Entrenamiento muscular pélvico
• Medicamento
• Cirugía
• panorama

¿Qué es la incontinencia de esfuerzo?

La incontinencia de esfuerzo es la incapacidad de controlar su necesidad de orinar en ciertas circunstancias. Es un trastorno grave y vergonzoso y puede conducir al aislamiento social. Cualquier presión ejercida sobre el abdomen y la vejiga puede conducir a la pérdida de orina.

Es importante recordar que el término "estrés" se usa en un sentido estrictamente físico cuando se describe la incontinencia de esfuerzo. Se refiere a una presión excesiva sobre la vejiga y no al estrés emocional.

Una vejiga hiperactiva es una condición separada. En algunos casos, pueden ocurrir tanto la vejiga hiperactiva como la incontinencia de esfuerzo, lo que se llama incontinencia mixta. Su médico puede hacer pruebas para determinar cuál está causando su incontinencia.

Anatomía de la vejiga

Su vejiga es apoyada por un sistema de músculos:

• El esfínter rodea la uretra, el tubo que transporta la orina fuera de su cuerpo.
• El detrusor es el músculo de la pared de la vejiga, lo que le permite expandirse.
• Los músculos del piso pélvico ayudan a sostener la vejiga y la uretra.

Para retener la orina dentro de la vejiga sin fugas, debe poder contraer el esfínter. Cuando el esfínter y los músculos pélvicos están débiles, es más difícil contraer estos músculos y el resultado es la incontinencia de esfuerzo.

Síntomas de incontinencia de esfuerzo

El síntoma principal de la incontinencia de esfuerzo es la pérdida del control de la vejiga durante la actividad física. Puede experimentar algunas gotas de orina o un flujo grande e involuntario. Esto puede suceder mientras eres:

• riendo
• estornudos
• tos
• saltando
• hacer ejercicio
• haciendo trabajo pesado
• participar en relaciones sexuales

A veces, incluso pararse de una posición sentada o reclinada puede ejercer presión adicional sobre su vejiga y causar una fuga. La incontinencia de esfuerzo es única para cada individuo. Es posible que no muestre síntomas cada vez que participa en una actividad, y las mismas actividades que le causan fugas no pueden afectar a otra persona con incontinencia de esfuerzo.

¿Quién sufre de incontinencia de esfuerzo?

Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de sufrir una fuga involuntaria. Las causas más comunes de incontinencia de esfuerzo entre las mujeres son el embarazo y el parto, especialmente tener múltiples partos vaginales. Durante el embarazo y el parto, el esfínter y los músculos pélvicos se estiran y se debilitan.

La edad avanzada y las afecciones que causan tos crónica también pueden causar incontinencia de esfuerzo. Esta condición también puede ser un efecto secundario de la cirugía pélvica.

Algunas mujeres solo sufren de incontinencia de esfuerzo durante la semana antes de tener su período. El NIDDK explica que el estrógeno cae durante esta fase del ciclo menstrual, lo que puede debilitar la uretra. Sin embargo, esto no es común.

Entre los hombres, la cirugía de próstata es una causa común de incontinencia de esfuerzo. La glándula prostática rodea la uretra masculina, y su extracción puede provocar la pérdida de soporte de la uretra.

Otros factores de riesgo para la incontinencia de esfuerzo incluyen:

• fumar debido a tos crónica
• cualquier otra condición asociada con tos crónica
• uso excesivo de cafeína y alcohol
• obesidad
• estreñimiento
• participación a largo plazo en actividades de alto impacto
• deficiencias hormonales

Tratamiento para la incontinencia de esfuerzo.

El tratamiento para la incontinencia de esfuerzo varía según la causa subyacente de su problema. Su médico lo ayudará a elaborar un plan de tratamiento utilizando una combinación de medicamentos y ajustes de estilo de vida.

Terapia de comportamiento

Puede cambiar su estilo de vida y su forma de vida para reducir los episodios de incontinencia de esfuerzo. Si es obeso, su médico puede aconsejarle que pierda peso. También puede intentar evitar actividades que causen fugas, como saltar o trotar.

La nicotina puede irritar la vejiga y puede contribuir a la incontinencia. Si es fumador, debe dejar de hacerlo. La tos constante que se observa en los fumadores también contribuye al problema. Además, considere evitar la cafeína y el alcohol, ya que estas sustancias son irritantes de la vejiga. Es posible que desee reducir su consumo general de líquidos para reducir la presión de la vejiga.

Entrenamiento muscular pélvico

Para muchas mujeres, el entrenamiento de los músculos pélvicos puede ayudar a tratar la incontinencia de esfuerzo. Los ejercicios de Kegel fortalecen el esfínter y los músculos pélvicos. Para realizar un Kegel, contraiga los músculos que usa para detener el flujo de orina. Puede ser útil practicar hacer Kegel mientras está sentado en el inodoro para ayudarlo a aprender qué músculos usar. Una vez que haya dominado el ejercicio, puede realizarlo en cualquier lugar y en cualquier momento.

La estimulación eléctrica es otro tratamiento, y envía una corriente eléctrica leve a través de los músculos del piso pélvico. La corriente hace que tus músculos se contraigan, imitando un ejercicio de Kegel. Es posible que pueda contraer los músculos usted mismo después de sentir exactamente qué músculos se están contrayendo.

Medicamento

Actualmente no hay medicamentos aprobados por la FDA para tratar la incontinencia de esfuerzo. Los suplementos de estrógenos orales y tópicos pueden ayudar en las mujeres. A veces, la pseudoefedrina se usa con éxito. La FDA está evaluando Cymbalta, un antidepresivo, que parece ser prometedor en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo.

Cirugía

Si tiene un caso grave de incontinencia de esfuerzo, hasta el punto de que interfiere con su vida cotidiana, su médico puede recomendarle una cirugía. Hay varios tipos de procedimientos disponibles e incluyen reparaciones vaginales y otros procedimientos para levantar la vejiga y la uretra. Estas cirugías se están perfeccionando de manera continua y un cirujano calificado puede explicarle sus muchas opciones.

Durante la cirugía, los médicos tratarán de brindarle más apoyo a su uretra y vejiga. Un procedimiento de cabestrillo utiliza sus propios tejidos para crear una estructura de soporte para la uretra. La Clínica Mayo afirma que las hondas se usan con más frecuencia en mujeres que en hombres.

Su urólogo, un médico especializado en el tracto urinario, también puede optar por inyectar colágeno directamente en los tejidos de soporte de su uretra. Esto fortalece el músculo del esfínter al aumentar la presión sobre la uretra. Las inyecciones de colágeno son el procedimiento quirúrgico menos invasivo para tratar la incontinencia de esfuerzo.

panorama

Hay muchas formas de tratar la incontinencia de esfuerzo, según la gravedad de su afección. Si experimenta fugas de orina mientras se mueve o hace ejercicio, consulte a su médico. No hay necesidad de sufrir las vergonzosas consecuencias de la incontinencia en silencio.