Superfetación

Contenido

• ¿Cómo ocurre la superfetación?
• ¿Hay algún síntoma de que se haya producido una superfetación?
• ¿Existe alguna complicación de la superfetación?
• ¿Hay alguna forma de prevenir la superfetación?
• ¿Hay casos conocidos de superfetación?
• Para llevar

Visión de conjunto

La superfetación es cuando ocurre un segundo embarazo nuevo durante un embarazo inicial. Otro óvulo (óvulo) es fertilizado por espermatozoides y se implanta en el útero días o semanas después que el primero. Los bebés que nacen de la superfetación a menudo se consideran gemelos, ya que pueden nacer durante el mismo parto el mismo día.

La superfetación es común en otros peces, liebres y tejones. Su probabilidad de ocurrir en humanos es controvertida. Se considera extremadamente raro.

Hay pocos casos de supuesta superfetación en la literatura médica. La mayoría de los casos ocurrieron en mujeres sometidas a tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro (FIV).

¿Cómo ocurre la superfetación?

En los humanos, un embarazo ocurre cuando un óvulo (óvulo) es fertilizado por espermatozoides. Luego, el óvulo fertilizado se implanta en el útero de la mujer. Para que ocurra la superfetación, es necesario fertilizar otro óvulo completamente diferente y luego implantarlo por separado en el útero.

Para que esto suceda con éxito, es necesario que ocurran eventos muy poco probables:

1. Ovulación (liberación de un óvulo por un ovario) durante un embarazo en curso. Esto es increíblemente improbable porque las hormonas liberadas durante el embarazo funcionan para prevenir una mayor ovulación.
2. El segundo óvulo debe ser fertilizado por un espermatozoide. Esto también es poco probable porque una vez que una mujer está embarazada, su cuello uterino forma un tapón de moco que bloquea el paso de los espermatozoides. Este tapón de moco es el resultado de elevaciones de hormonas producidas durante el embarazo.
3. El óvulo fertilizado debe implantarse en un útero que ya está embarazada. Esto sería difícil porque la implantación requiere la liberación de ciertas hormonas que no se liberarían si una mujer ya estuviera embarazada. También está el problema de tener suficiente espacio para otro embrión.

Las posibilidades de que estos tres eventos improbables ocurran simultáneamente parecen casi imposibles.

Es por esto que, de los pocos casos de superfetación potencial reportados en la literatura médica, la mayoría ha sido en mujeres sometidas.

Durante un tratamiento de fertilidad, conocido como fertilización in vitro, los embriones fertilizados se transfieren al útero de una mujer. La superfetación puede ocurrir si la mujer también ovula y el óvulo es fertilizado por el esperma unas semanas después de que los embriones se transfieren al útero.

¿Hay algún síntoma de que se haya producido una superfetación?

Debido a que la superfetación es tan rara, no hay síntomas específicos asociados con la afección.

Se puede sospechar una superfetación cuando un médico nota que los fetos gemelos están creciendo a diferentes velocidades en el útero. Durante una prueba de ultrasonido, un médico verá que los dos fetos son de diferentes tamaños. A esto se le llama discordancia de crecimiento.

Aún así, un médico probablemente no diagnosticará a una mujer con superfetación después de ver que los gemelos son de diferente tamaño. Esto se debe a que existen varias explicaciones más comunes para la discordancia del crecimiento. Un ejemplo es cuando la placenta no puede soportar lo suficiente a ambos fetos (insuficiencia placentaria). Otra explicación es cuando la sangre se distribuye de manera desigual entre los gemelos (transfusión de gemelo a gemelo).

¿Existe alguna complicación de la superfetación?

La complicación más importante de la superfetación es que los bebés crecerán en diferentes etapas durante el embarazo. Cuando un bebé está listo para nacer, es posible que el otro feto aún no lo esté. El bebé más joven correría el riesgo de nacer prematuramente.

El nacimiento prematuro pone al bebé en mayor riesgo de tener problemas médicos, como:

• dificultad para respirar
• bajo peso al nacer
• problemas de movimiento y coordinación
• dificultades para alimentarse
• hemorragia cerebral o sangrado en el cerebro
• síndrome de dificultad respiratoria neonatal, un trastorno respiratorio causado por pulmones subdesarrollados

Además, las mujeres que tienen más de un bebé tienen un mayor riesgo de sufrir ciertas complicaciones, que incluyen:

• presión arterial alta y proteínas en la orina (preeclampsia)
• diabetes gestacional

Es posible que los bebés necesiten nacer por cesárea (cesárea). El momento de la cesárea depende de la diferencia en el desarrollo de los dos bebés.

¿Hay alguna forma de prevenir la superfetación?

Puede disminuir sus posibilidades de superfetación si no tiene relaciones sexuales después de haber quedado embarazada. Aún así, la superfetación es extremadamente rara. Es increíblemente poco probable que quede embarazada por segunda vez si tuviera relaciones sexuales después de haberlo quedado embarazada.

De los pocos casos de superfetación potencial reportados en la literatura médica, la mayoría ha sido en mujeres sometidas a tratamientos de fertilidad. Debes hacerte una prueba para asegurarte de que no estás embarazada antes de someterte a estos tratamientos y seguir todas las recomendaciones de tu médico especialista en fertilidad si te sometes a una FIV, incluidos ciertos momentos de abstinencia.

¿Hay casos conocidos de superfetación?

La mayoría de los informes de superfetación en humanos se dan en mujeres que se han sometido a tratamientos de fertilidad para quedar embarazadas.

Un publicado en 2005 analiza a una mujer de 32 años que se sometió a una fertilización in vitro y quedó embarazada de gemelos. Alrededor de cinco meses después, el médico de la mujer notó durante una ecografía que en realidad estaba embarazada de trillizos. El tercer feto era mucho más pequeño. Se encontró que este feto era tres semanas más joven que sus hermanos. Los médicos concluyeron que, naturalmente, se realizó otra fertilización e implantación semanas después del procedimiento de fertilización in vitro.

En 2010, hubo otro reporte de caso de una mujer con superfetación. La mujer se estaba sometiendo a un procedimiento de inseminación artificial (IIU) y estaba tomando medicamentos para estimular la ovulación. Más tarde se supo que ya estaba embarazada de un embarazo ectópico (tubárico). Los médicos no sabían que la mujer ya estaba embarazada de un embarazo ectópico cuando realizaron el procedimiento de IIU.

En 1999, hubo un informe de una mujer que se cree que experimentó una superfetación de forma espontánea. Se encontró que los fetos estaban separados por cuatro semanas. La mujer pasó por un embarazo normal y ambos bebés nacieron sanos. El gemelo uno fue una mujer nacida a las 39 semanas y el gemelo dos fue un varón nacido a las 35 semanas.

Para llevar

La superfetación se observa a menudo en otros animales. La posibilidad de que suceda naturalmente en un ser humano sigue siendo controvertida. Ha habido algunos informes de casos de superfetación en mujeres. La mayoría se había sometido a técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro.

La superfetación da como resultado dos fetos con diferentes edades y tamaños. A pesar de esto, es posible que ambos bebés nazcan completamente desarrollados y completamente sanos.