Prueba de Coomb directa e indirecta: que es y para que sirve

Contenido

• Como se hace el examen
• Que significa el resultado

La prueba de Coomb es un tipo de análisis de sangre que evalúa la presencia de anticuerpos específicos que atacan a los glóbulos rojos, provocando su destrucción y posiblemente dando lugar a la aparición de un tipo de anemia conocida como hemolítica.

Hay dos tipos principales de este examen, que incluyen:

• Prueba de Coombs directa: evalúa directamente los glóbulos rojos, verificando si hay anticuerpos adheridos a los glóbulos rojos y si estos anticuerpos se derivan del propio sistema inmunológico de la persona o se reciben por transfusión. Esta prueba generalmente se realiza para detectar anemias hemolíticas autoinmunes: vea qué síntomas pueden indicar anemia hemolítica;
• Prueba de Coombs indirecta: evalúa el suero sanguíneo, identificando los anticuerpos allí presentes, y suele solicitarse en situaciones de transfusión, para asegurar que la sangre a donar sea compatible con el receptor.

Además de la anemia, esta prueba también puede ayudar a identificar otras enfermedades que afectan a las células sanguíneas como leucemia, lupus, mononucleosis y eritroblastosis fetal, también conocida como enfermedad hemolítica del recién nacido, así como a identificar el riesgo de reacciones transfusionales. Obtenga más información sobre la eritroblastosis fetal.

Como se hace el examen

La prueba de Coombs se realiza a partir de una muestra de sangre, que debe recogerse en un laboratorio de análisis clínicos. La sangre extraída se envía al laboratorio, donde se realizarán pruebas de Coombs directas o indirectas, según el objetivo.

En la prueba de Coombs directa, el reactivo de Coombs se agrega a la sangre del paciente, lo que permite la visualización de anticuerpos que pueden estar vinculados a los glóbulos rojos. En la prueba de Coombs indirecta, la sangre se recolecta y centrifuga, separando los glóbulos rojos del suero, que contiene los anticuerpos. Al suero se le añaden glóbulos rojos "preetiquetados" con anticuerpos para comprobar si hay autoanticuerpos presentes en el suero y, en consecuencia, en la sangre del paciente.

Para realizar la prueba de Coombs no es necesaria ninguna preparación, pero algunos medicamentos pueden interferir con el resultado, por lo que es importante informar al médico sobre su uso para que se pueda orientar sobre su suspensión.

Que significa el resultado

El resultado de la prueba de Coombs es negativo cuando no hay anticuerpos que provoquen la destrucción de los globos rojos, por lo que se considera un resultado normal.

Sin embargo, cuando el resultado es positivo, significa que hay un anticuerpo en la sangre y, por tanto, si el resultado es positivo en la prueba de Coombs directa significa que la persona puede tener una enfermedad como:

• Anemia hemolítica autoinmune;
• Infección por Micoplasma sp.;
• Sífilis;
• Leucemia;
• Lupus eritematoso;
• Mononucleosis.

En el caso de una prueba de Coombs indirecta, por otro lado, el resultado positivo significa que la persona tiene un anticuerpo que puede causar coágulos cuando se recibe otro tipo de sangre y, por lo tanto, hay que tener cuidado al realizar una transfusión de sangre. .

En cualquier caso, siempre es importante que el resultado sea evaluado por el médico que lo solicitó, ya que algunos antecedentes de la persona pueden cambiar el resultado.