Todo sobre el trasplante de intestino

Contenido

• Cuando es necesario
• Como es hecho
• Cómo es la recuperación del trasplante
• Posibles Causas

El trasplante de intestino es un tipo de cirugía en la que el médico reemplaza el intestino delgado enfermo de una persona por un intestino sano de un donante. Generalmente, este tipo de trasplante es necesario cuando existe un problema grave en el intestino, que impide la correcta absorción de nutrientes o cuando el intestino ya no muestra ningún tipo de movimiento, poniendo en riesgo la vida de la persona.

Este trasplante es más común en niños, debido a malformaciones congénitas, pero también se puede realizar en adultos por enfermedad de Crohn o cáncer, por ejemplo, solo está contraindicado después de los 60 años, debido al alto riesgo de cirugía.

Cuando es necesario

El trasplante intestinal se realiza cuando existe un problema que está impidiendo el buen funcionamiento del intestino delgado y, por tanto, los nutrientes no se están absorbiendo bien.

Generalmente, en estos casos, es posible que la persona se alimente a través de la nutrición parenteral, que consiste en aportar los nutrientes necesarios para la vida a través de la vena. Sin embargo, esto puede no ser una solución para todos, ya que complicaciones como:

• Insuficiencia hepática causada por nutrición parenteral;
• Infecciones recurrentes del catéter utilizado para nutrición parenteral;
• Lesiones de las venas utilizadas para insertar el catéter.

En estos casos, la única forma de mantener una nutrición adecuada es tener un trasplante de intestino delgado sano, para que pueda reemplazar la función del que estaba enfermo.

Como es hecho

El trasplante intestinal es una cirugía muy compleja que puede durar de 8 a 10 horas y debe realizarse en un hospital con anestesia general. Durante la cirugía, el médico extrae el intestino afectado y luego coloca el intestino sano en su lugar.

Finalmente, los vasos sanguíneos se conectan al nuevo intestino y luego el intestino se conecta al estómago. Para finalizar la cirugía, la parte del intestino delgado que debe estar conectada al intestino grueso se conecta directamente a la piel del abdomen para crear una ileostomía, donde las heces saldrán a una bolsa pegada en la piel, de modo que Es más fácil para los médicos evaluar la evolución del trasplante, observando las características de las heces.

Cómo es la recuperación del trasplante

La recuperación después del trasplante intestinal suele iniciarse en la UCI, para permitir una evaluación constante de cómo se está curando el nuevo intestino y si existe riesgo de rechazo. Durante este período, es habitual que el equipo médico realice diversas pruebas, como análisis de sangre y endoscopias, para asegurar que la curación se está produciendo correctamente.

Si hay rechazo del nuevo órgano, el médico puede recetarle una dosis más alta de inmunosupresores, que son medicamentos que disminuyen la actividad del sistema inmunológico para evitar la destrucción del órgano. Sin embargo, si se está curando normalmente, su médico solicitará que lo transfieran a una sala normal, donde se seguirán administrando analgésicos y medicamentos inmunosupresores en la vena hasta que la curación sea casi completa.

Por lo general, después de aproximadamente 6 semanas después de la cirugía, es posible regresar a casa, pero durante algunas semanas es necesario ir al hospital con frecuencia para realizarse pruebas y continuar evaluando el funcionamiento del nuevo intestino. En casa, será necesario seguir tomando medicamentos inmunosupresores durante el resto de su vida.

Posibles Causas

Algunas causas que pueden provocar un mal funcionamiento intestinal y, en consecuencia, la realización de un trasplante intestinal incluyen:

• Síndrome del intestino corto;
• Cáncer intestinal;
• Enfermedad de Crohn;
• Síndrome de Gardner;
• Graves malformaciones congénitas;
• Isquemia del intestino.

Sin embargo, no todas las personas con estas causas pueden someterse a la cirugía y, por ello, es necesario realizar una evaluación antes de la cirugía en la que el médico ordena varias pruebas como radiografías, tomografías computarizadas o análisis de sangre. Algunas de las contraindicaciones incluyen cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo, otras enfermedades graves y la edad mayor de 60 años, por ejemplo.