¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para la FA?

Contenido

• Los objetivos del tratamiento
• Medicamentos para prevenir los coágulos de sangre.
• Medicamentos para restaurar su frecuencia cardíaca normal
• Medicamentos para restaurar el ritmo cardíaco normal.
• Cardioversión eléctrica
• Ablación con catéter
• Marcapasos
• El procedimiento del laberinto
• Cambios en el estilo de vida

Fibrilación auricular

La fibrilación auricular (FA) es el tipo más común de arritmia cardíaca grave. Es causado por señales eléctricas anormales en su corazón. Estas señales hacen que sus aurículas, las cámaras superiores de su corazón, fibrilen o tiemblen. Esta fibrilación generalmente da como resultado un latido cardíaco rápido e irregular.

Si tiene AFib, es posible que nunca tenga síntomas. Por otro lado, puede tener graves complicaciones de salud. Los latidos irregulares de su corazón pueden hacer que la sangre se acumule en sus aurículas. Esto puede causar coágulos que viajan a su cerebro y causan un derrame cerebral.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, las personas con fibrilación auricular no tratada tienen cinco veces más riesgo de accidente cerebrovascular que las personas sin la afección. La fibrilación auricular también puede empeorar ciertas afecciones cardíacas, como la insuficiencia cardíaca.

Pero anímate. Tiene varias opciones de tratamiento, que incluyen medicamentos, cirugía y otros procedimientos. Ciertos cambios en el estilo de vida también pueden ayudar.

Los objetivos del tratamiento

Su médico elaborará un plan de tratamiento para controlar su fibrilación auricular. Su plan de tratamiento probablemente abordará tres objetivos:

• prevenir los coágulos de sangre
• restaurar su frecuencia cardíaca normal
• restaurar su ritmo cardíaco normal

Los medicamentos pueden ayudar a lograr estos tres objetivos. Si los medicamentos no funcionan para restaurar su ritmo cardíaco, hay otras opciones disponibles, como procedimientos médicos o cirugía.

Medicamentos para prevenir los coágulos de sangre.

Su mayor riesgo de accidente cerebrovascular es una complicación grave. Es una de las principales causas de muerte prematura en personas con AFib. Para reducir el riesgo de que se forme un coágulo y cause un derrame cerebral, es probable que su médico le recete medicamentos anticoagulantes. Estos pueden incluir los siguientes anticoagulantes orales sin vitamina K (NOAC):

• rivaroxabán (Xarelto)
• dabigatrán (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxabán (Savaysa)

Estos NOAC ahora se recomiendan sobre la warfarina recetada tradicionalmente (Coumadin) porque no se conocen interacciones con los alimentos y no requieren un control frecuente.

Las personas que toman warfarina requieren análisis de sangre frecuentes y deben controlar su ingesta de alimentos ricos en vitamina K.

Su médico controlará su sangre con regularidad para asegurarse de que los medicamentos estén funcionando.

Medicamentos para restaurar su frecuencia cardíaca normal

Disminuir la frecuencia cardíaca es otro paso importante en el tratamiento. Su médico puede recetarle medicamentos para este propósito. Se pueden usar tres tipos de medicamentos para restaurar su frecuencia cardíaca normal:

• Betabloqueantes como atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) y propranolol (Inderal)
• Bloqueadores de los canales de calcio como diltiazem (Cardizem) y verapamil (Verelan)
• Digoxina (lanaxina)

Medicamentos para restaurar el ritmo cardíaco normal.

Otro paso en el tratamiento de AFib es restaurar el ritmo normal de su corazón, llamado ritmo sinusal. Dos tipos de medicamentos pueden ayudar con esto. Actúan ralentizando las señales eléctricas en su corazón. Estos medicamentos son:

• Bloqueadores de los canales de sodio como flecainida (Tambocor) y quinidina
• Bloqueadores de los canales de potasio como amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Cardioversión eléctrica

A veces, los medicamentos no pueden restaurar el ritmo sinusal o producen demasiados efectos secundarios. En este caso, es posible que tenga una cardioversión eléctrica. Con este procedimiento indoloro, su profesional de la salud le da a su corazón una descarga para restablecerlo y restaurar el ritmo normal.

La cardioversión eléctrica a menudo funciona, pero no suele ser permanente. Posteriormente, es posible que deba tomar medicamentos para mantener su nuevo ritmo cardíaco regular.

Ablación con catéter

Otra opción para restaurar el ritmo sinusal cuando fallan los medicamentos se llama ablación con catéter. Se introduce un catéter estrecho a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón.

El catéter usa energía de radiofrecuencia para destruir una pequeña cantidad de células de tejido en su corazón que envían señales que causan su ritmo cardíaco anormal. Sin las señales anormales, la señal normal de su corazón puede hacerse cargo y crear un ritmo sinusal.

Marcapasos

Si su ritmo cardíaco no responde a los medicamentos, es posible que necesite un marcapasos. Este es un dispositivo electrónico que se coloca en su pecho durante un procedimiento quirúrgico. Regula los latidos del corazón al ritmo sinusal.

solo se usan en ciertos pacientes como último recurso después de que los medicamentos no surten efecto. Aunque la inserción de un marcapasos se considera una cirugía menor, todavía existen algunos riesgos.

El procedimiento del laberinto

Se puede usar un tratamiento final llamado procedimiento de Maze para tratar la FA cuando los medicamentos y otros procedimientos han fallado. Implica una cirugía a corazón abierto. Es más probable que se use el procedimiento de laberinto si tiene otra afección cardíaca que requiere cirugía.

Un cirujano hace incisiones en las aurículas que restringen las señales eléctricas anormales a un área determinada de su corazón.

Evita que las señales lleguen a las aurículas y provoquen la fibrilación. La mayoría de las personas que se someten a este procedimiento ya no tienen AFib y ya no necesitan tomar medicamentos antiarrítmicos.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida también son importantes. Estos cambios pueden ayudar a reducir su riesgo de complicaciones por AFib.

Debe dejar de fumar o abstenerse de fumar y limitar su consumo de alcohol y cafeína. Además, debe evitar los medicamentos para la tos y el resfriado que contienen estimulantes. Si no está seguro de cuál evitar, consulte a su farmacéutico.

Además, tome nota de cualquier actividad que produzca o empeore sus síntomas de AFib y hable con su médico al respecto.

También se recomienda la pérdida de peso para las personas con fibrilación auricular que tienen sobrepeso.

Para obtener más consejos, consulte este artículo sobre cambios en el estilo de vida para ayudar a controlar la FA.