¿Qué planes Tufts Medicare Advantage están disponibles en 2020?

Contenido

• ¿Dónde está disponible la cobertura de Tufts Health Plan?
• ¿Qué tipos de planes Medicare Advantage ofrece Tufts Health Plan?
• ¿Qué cubren los planes Tufts Medicare Advantage?
• ¿Cuánto cuestan los planes Tufts Medicare Advantage?
• Costos de los planes Tufts Medicare Advantage en Boston (condado de Suffolk)
• Costos de los planes Tufts Advantage en Chatham (Condado de Barnstable)
• ¿Qué es Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
• La comida para llevar

• Los planes Medicare Advantage son planes de seguro privados que combinan toda la cobertura de Medicare original más servicios adicionales.
• Los costos y la cobertura de los planes Medicare Advantage varían según el plan y la ubicación.
• Tufts Health Plan ofrece sus propios productos Medicare Advantage a los residentes de Massachusetts.

Muchas aseguradoras privadas ofrecen productos Medicare Advantage que brindan opciones flexibles de atención médica para personas de 65 años o más. Estos programas combinan la cobertura original de Medicare con programas adicionales para obtener beneficios adicionales. Los planes varían en diferentes estados, e incluso en diferentes partes del mismo estado.

En este artículo, revisaremos las opciones del plan Medicare Advantage que ofrece Tufts Health Plan.

¿Dónde está disponible la cobertura de Tufts Health Plan?

Tufts Health Plan Medicare Advantage es un plan de Medicare Parte C ofrecido por la organización sin fines de lucro Tufts Health Plan.

Tufts Health Plan ofrece planes de seguro de salud privados y patrocinados por el empleador en Massachusetts, Connecticut, New Hampshire y Rhode Island. También ofrece planes de Medicaid en Massachusetts y Rhode Island.

El plan Tufts Health Plan Medicare Advantage solo está abierto a los residentes de Massachusetts que viven en los siguientes condados:

• Barnstable
• Bristol
• Essex
• Hampden
• Hampshire
• Middlesex
• Norfolk
• Plymouth
• Suffolk
• Worcester

¿Qué tipos de planes Medicare Advantage ofrece Tufts Health Plan?

Tufts ofrece algunas opciones para aquellos que son elegibles para Medicare. Estos planes incluyen varias opciones de Medicare Advantage, planes complementarios de Medicare (Medigap), planes de necesidades especiales y planes doblemente elegibles.

Los planes de Tufts Medicare Advantage solo incluyen planes de la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO).Los planes HMO restringen a los miembros a una determinada red de proveedores para garantizar una cobertura de atención médica más asequible. Es posible que aún tenga la opción de ver proveedores que están fuera de la red de HMO, pero puede tener costos más altos por estas visitas.

Tufts ofrece algunas opciones para la cobertura de Medicare Advantage bajo sus planes HMO. Si no espera visitas frecuentes al médico, un plan con una prima mensual baja y copagos más altos podría ser adecuado para usted. Estos planes incluyen:

• HMO Saver Rx
• HMO Basic No Rx
• HMO Basic Rx

Sin embargo, si espera visitar al médico con frecuencia, un plan con una prima más alta y costos de copago más bajos puede ser su mejor opción. Estas opciones de plan incluyen:

• Valor HMO Sin Rx
• HMO Value Rx
• HMO Prime No Rx
• HMO Prime Rx
• HMO Prime Rx Plus

¿Qué cubren los planes Tufts Medicare Advantage?

Los planes Tufts Medicare Advantage se configuran como la mayoría de los planes Medicare Advantage. Cubren todos los servicios ofrecidos por Medicare original, como atención médica hospitalaria y ambulatoria, además de servicios adicionales como cobertura de medicamentos recetados.

Los servicios cubiertos en un plan en particular dependen de las opciones que elija. Hay opciones de primas más bajas para las personas que no usan los servicios de atención médica con mucha frecuencia y opciones de primas más altas con copagos más bajos para los usuarios más frecuentes.

Cada plan incluirá servicios básicos de Medicare, que incluyen:

• hospitalización y atención hospitalaria, incluida la atención a corto plazo en un centro de enfermería especializada
• cuidado de hospicio
• atención limitada de un asistente de salud en el hogar
• visitas ambulatorias y atención médica
• cuidado preventivo
• pruebas de diagnóstico e imagen
• transporte medico
• equipo médico duradero
• servicios de asesoramiento sobre salud mental y abuso de sustancias

Dependiendo del plan Tufts Medicare Advantage que elija, también puede recibir:

• reembolso por membresías de gimnasios
• reembolso por programas de control de peso
• cuidado dental incluido y / u opcional
• exámenes de la vista y anteojos
• tamizaje auditivo y audífonos
• medicamentos recetados

¿Cuánto cuestan los planes Tufts Medicare Advantage?

Los planes de Tufts Medicare Advantage varían en costo, en función de cuánto desea pagar en primas versus copagos y otros costos de bolsillo. La disponibilidad del plan varía según el condado, pero ninguno de estos planes tiene un deducible médico. Las primas mensuales varían de $ 0 a $ 220 por mes, con desembolsos máximos de $ 3,400 a $ 6,700 por año.

Aquí hay ejemplos de lo que ofrecen las tres opciones de plan y lo que cuestan en dos ubicaciones diferentes:

Costos de los planes Tufts Medicare Advantage en Boston (condado de Suffolk)

Costos de los planes Tufts Advantage en Chatham (Condado de Barnstable)

¿Qué es Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Parte C, o Medicare Advantage, es un plan de atención médica que se ofrece a través de proveedores de seguros privados. Los planes de la Parte C combinan los planes originales de Medicare: atención para pacientes hospitalizados a través de la Parte A de Medicare y atención ambulatoria a través de la Parte B de Medicare, para ofrecer al menos tanta cobertura como Medicare, más cobertura de medicamentos recetados (Parte D de Medicare), cobertura dental y más.

La disponibilidad de cobertura se basa en su ubicación y los planes y servicios que elige incluir. La cobertura y los servicios adicionales costarán más, y su plan puede establecer limitaciones sobre los proveedores, servicios y productos que puede elegir.

Si está pensando en inscribirse en un plan Medicare Advantage, puede comparar los costos y servicios de cada plan con una herramienta de comparación en línea.

Al igual que otras partes de Medicare, hay ciertos períodos de inscripción en los que puede inscribirse en un plan Medicare Advantage. Primero debe inscribirse en Medicare partes A y B. Luego, será elegible para inscribirse en Medicare Advantage durante los períodos de inscripción abierta.

El período principal de inscripción abierta de Medicare es de 15 de octubre al 7 de diciembre. La inscripción abierta de Medicare Advantage es de 1 de enero al 31 de marzo.

La comida para llevar

• Hay muchos planes Medicare Advantage disponibles que combinan la cobertura original de Medicare con productos y servicios adicionales.
• Algunos planes son específicos de ciertos estados o incluso de ciertos condados.
• Tufts Health Plan ofrece varios planes Medicare Advantage HMO para residentes de Massachusetts.
• Para elegir el plan adecuado para usted, calcule la cantidad de cobertura que necesitará contra la cantidad que está dispuesto a pagar.