Trastornos de las válvulas cardíacas

Contenido

• Tipos de trastornos de las válvulas cardíacas
• Prolapso de la válvula mitral
• Enfermedad de la válvula aórtica bicúspide
• Estenosis valvular
• Regurgitación valvular
• Los síntomas de los trastornos de las válvulas cardíacas
• ¿Cuáles son las causas de los trastornos de las válvulas cardíacas?
• ¿Cómo se diagnostican los trastornos de las válvulas cardíacas?
• ¿Cómo se tratan los trastornos de las válvulas cardíacas?
• Outlook ¿Cuál es el pronóstico para las personas con trastornos de las válvulas cardíacas?

Visión de conjunto

Los trastornos de las válvulas cardíacas pueden afectar cualquiera de las válvulas de su corazón. Las válvulas cardíacas tienen aletas que se abren y cierran con cada latido, lo que permite que la sangre fluya a través de las cámaras superior e inferior del corazón y al resto de su cuerpo. Las cámaras superiores del corazón son las aurículas y las cámaras inferiores del corazón son los ventrículos.

Tu corazón tiene estas cuatro válvulas:

• la válvula tricúspide, que se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
• la válvula pulmonar, que se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar
• la válvula mitral, que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo
• la válvula aórtica, que se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta

La sangre fluye desde las aurículas derecha e izquierda a través de las válvulas tricúspide y mitral, que se abren para permitir que la sangre fluya hacia los ventrículos derecho e izquierdo. Luego, estas válvulas se cierran para evitar que la sangre regrese a las aurículas.

Una vez que los ventrículos se han llenado de sangre, comienzan a contraerse, lo que obliga a que se abran las válvulas pulmonar y aórtica. Luego, la sangre fluye hacia la arteria pulmonar y la aorta. La arteria pulmonar transporta sangre desoxigenada desde el corazón a los pulmones. La aorta, que es la arteria más grande del cuerpo, transporta sangre rica en oxígeno al resto de su cuerpo.

Las válvulas cardíacas funcionan asegurando que la sangre fluya hacia adelante y no retroceda ni provoque fugas. Si tiene un trastorno de la válvula cardíaca, la válvula no puede hacer este trabajo correctamente. Esto puede ser causado por una pérdida de sangre, que se llama regurgitación, un estrechamiento de la abertura de la válvula, que se llama estenosis, o una combinación de regurgitación y estenosis.

Algunas personas con un trastorno de las válvulas cardíacas pueden no tener ningún síntoma, mientras que otras pueden experimentar afecciones como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y coágulos de sangre si el trastorno de las válvulas cardíacas no se trata.

Tipos de trastornos de las válvulas cardíacas

Prolapso de la válvula mitral

Un prolapso de la válvula mitral también se llama:

• síndrome de la válvula floja
• síndrome de clic-soplo
• válvula mitral globo
• Síndrome de Barlow

Ocurre cuando la válvula mitral no se cierra correctamente, lo que a veces hace que la sangre regrese a la aurícula izquierda.

La mayoría de las personas con prolapso de la válvula mitral no presentan síntomas y, como resultado, no requieren tratamiento. Sin embargo, los síntomas que indican que el tratamiento es necesario incluyen:

• palpitos del corazon
• dificultad para respirar
• dolor en el pecho
• fatiga
• tos

El tratamiento incluye cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral.

Enfermedad de la válvula aórtica bicúspide

La enfermedad de la válvula aórtica bicúspide ocurre cuando una persona nace con una válvula aórtica que tiene dos colgajos en lugar de los tres habituales. En casos muy graves, los síntomas de este tipo de trastorno están presentes desde el nacimiento. Sin embargo, algunas personas pueden pasar décadas sin saber que padecen este tipo de trastorno. Por lo general, la válvula puede funcionar durante años sin causar síntomas, por lo que la mayoría de las personas con enfermedad de la válvula aórtica bicúspide no son diagnosticadas hasta la edad adulta.

Los síntomas pueden incluir:

• dificultad para respirar con el esfuerzo
• dolor en el pecho
• mareo
• desmayo

La mayoría de las personas pueden reparar su válvula aórtica con éxito mediante cirugía.

Según la Clínica Cleveland, el 80 por ciento de las personas con este tipo de trastorno de las válvulas cardíacas requerirán cirugía para reparar o reemplazar la válvula. Esto suele ocurrir cuando tienen entre 30 y 40 años.

Estenosis valvular

La estenosis valvular ocurre cuando una válvula no puede abrirse por completo, lo que significa que no puede fluir suficiente sangre a través de la válvula. Esto puede ocurrir en cualquiera de las válvulas cardíacas y puede ser causado por el engrosamiento o rigidez de la válvula cardíaca.

Los síntomas pueden incluir:

• dolor en el pecho
• dificultad para respirar
• fatiga
• mareo
• desmayo

Algunas personas no necesitan tratamiento para la estenosis valvular. Otras personas pueden necesitar cirugía para reemplazar o reparar la válvula. Dependiendo de la gravedad de su estenosis y su edad, la valvuloplastia, que usa un globo para dilatar la válvula, puede ser una opción.

Regurgitación valvular

La regurgitación valvular también se puede llamar "válvula con fugas". Ocurre cuando alguna de las válvulas cardíacas no se cierra correctamente, lo que hace que la sangre fluya hacia atrás. Los síntomas pueden incluir:

• dificultad para respirar
• tos
• fatiga
• palpitos del corazon
• aturdimiento
• hinchazón de pies y tobillos

Los efectos de la insuficiencia valvular varían según la persona. Algunas personas simplemente necesitan que se controle su condición. Otros pueden necesitar medicamentos para prevenir la acumulación de líquido, mientras que otros requieren reparación o reemplazo de válvulas.

Los síntomas de los trastornos de las válvulas cardíacas

Los síntomas de los trastornos de las válvulas cardíacas varían según la gravedad del trastorno. Por lo general, la presencia de síntomas indica que el trastorno está afectando el flujo sanguíneo. Muchas personas con trastornos leves o moderados de las válvulas cardíacas no experimentan ningún síntoma. Sin embargo, los signos y síntomas pueden incluir:

• dificultad para respirar
• palpitos del corazon
• fatiga
• dolor en el pecho
• mareo
• desmayo
• dolores de cabeza
• tos
• retención de agua, que puede causar hinchazón en las extremidades inferiores y el abdomen
• edema pulmonar, que es causado por un exceso de líquido en los pulmones

¿Cuáles son las causas de los trastornos de las válvulas cardíacas?

Hay varias causas para los diferentes trastornos de las válvulas cardíacas. Las causas pueden incluir:

• un defecto de nacimiento
• endocarditis infecciosa, una inflamación del tejido cardíaco
• fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria provocada por una infección con el grupo A Estreptococo bacterias
• cambios relacionados con la edad, como depósitos de calcio
• un infarto
• enfermedad de las arterias coronarias, un estrechamiento y endurecimiento de las arterias que irrigan el corazón
• cardiomiopatía, que implica cambios degenerativos en el músculo cardíaco
• sífilis, una infección de transmisión sexual relativamente rara
• hipertensión o presión arterial alta
• aneurisma aórtico, una hinchazón anormal o abultamiento de la aorta
• aterosclerosis, un endurecimiento de las arterias
• degeneración mixomatosa, un debilitamiento del tejido conectivo en la válvula mitral
• lupus, un trastorno autoinmune crónico

¿Cómo se diagnostican los trastornos de las válvulas cardíacas?

Si tiene síntomas de un trastorno de las válvulas cardíacas, su médico comenzará por escuchar su corazón con un estetoscopio. Escucharán cualquier anomalía de la frecuencia cardíaca que pueda indicar un problema con las válvulas cardíacas. Su médico también puede escuchar sus pulmones para determinar si hay acumulación de líquido y revisar su cuerpo en busca de signos de retención de agua. Ambos son signos de problemas en las válvulas cardíacas.

Otras pruebas que se pueden usar para diagnosticar trastornos de las válvulas cardíacas son las siguientes:

• Un electrocardiograma es una prueba que muestra la actividad eléctrica del corazón. Esta prueba se usa para verificar si hay ritmos cardíacos anormales.
• Un ecocardiograma usa ondas sonoras para crear una imagen de las válvulas y cámaras del corazón.
• El cateterismo cardíaco es otra prueba que se usa para diagnosticar trastornos valvulares. Esta prueba usa un tubo delgado o un catéter con una cámara para tomar imágenes de su corazón y vasos sanguíneos. Esto puede ayudar a su médico a determinar el tipo y la gravedad de su trastorno valvular.
• Se puede ordenar una radiografía de tórax para tomar una imagen de su corazón. Esto puede indicarle a su médico si su corazón está agrandado.
• Una resonancia magnética puede proporcionar una imagen más detallada de su corazón. Esto puede ayudar a confirmar un diagnóstico y permitirle a su médico determinar la mejor manera de tratar su trastorno valvular.
• Se puede usar una prueba de esfuerzo para determinar cómo sus síntomas se ven afectados por el esfuerzo. La información de la prueba de esfuerzo puede informar a su médico qué tan grave es su afección.

¿Cómo se tratan los trastornos de las válvulas cardíacas?

Los tratamientos para los trastornos de las válvulas cardíacas dependen de la gravedad del trastorno y de los síntomas. La mayoría de los médicos sugieren comenzar con tratamientos conservadores. Éstas incluyen:

• obtener supervisión médica constante
• dejar de fumar si fuma
• siguiendo una dieta saludable

Los medicamentos que generalmente se recetan son:

• betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio, que ayudan a controlar la frecuencia cardíaca y el flujo sanguíneo
• diuréticos para reducir la retención de líquidos
• vasodilatadores, que son medicamentos que abren o dilatan los vasos sanguíneos

Es posible que necesite cirugía si sus síntomas aumentan en severidad. Esto puede incluir una reparación de la válvula cardíaca mediante uno de los siguientes:

• tu propio tejido
• una válvula animal si le van a reemplazar una válvula biológica
• una válvula donada por otra persona
• una válvula mecánica o artificial

La valvuloplastia también se puede usar para tratar la estenosis. Durante la valvuloplastia, su médico inserta un pequeño globo en su corazón donde se infla ligeramente. El inflado aumenta el tamaño de la abertura en la válvula y luego se retira el globo.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico para las personas con trastornos de las válvulas cardíacas?

Su pronóstico dependerá de qué trastorno de las válvulas cardíacas tenga y qué tan grave sea. Algunos trastornos de las válvulas cardíacas solo requieren un control de rutina, mientras que otros requieren cirugía.

Hable con su médico sobre cualquier síntoma que le preocupe y asegúrese de programar chequeos de rutina con su médico. Esto hará que sea más probable que su médico descubra cualquier condición potencialmente grave en las primeras etapas.