Choque

El shock es una afección potencialmente mortal que ocurre cuando el cuerpo no recibe suficiente flujo sanguíneo. La falta de flujo sanguíneo significa que las células y los órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para funcionar correctamente. Como resultado, muchos órganos pueden resultar dañados. El shock requiere tratamiento inmediato y puede empeorar muy rápidamente. Hasta 1 de cada 5 personas que sufren una conmoción morirán a causa de ella.

Los principales tipos de shock incluyen:

• Choque cardiogénico (debido a problemas cardíacos)
• Choque hipovolémico (causado por muy poco volumen de sangre)
• Choque anafiláctico (causado por una reacción alérgica)
• Choque séptico (debido a infecciones)
• Choque neurogénico (causado por daño al sistema nervioso)

El shock puede ser causado por cualquier condición que reduzca el flujo sanguíneo, que incluyen:

• Problemas cardíacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca)
• Volumen de sangre bajo (como con sangrado abundante o deshidratación)
• Cambios en los vasos sanguíneos (como con infecciones o reacciones alérgicas graves).
• Ciertos medicamentos que reducen significativamente la función cardíaca o la presión arterial.

El shock a menudo se asocia con una hemorragia interna o externa intensa debido a una lesión grave. Las lesiones de la columna también pueden causar conmoción.

El síndrome de choque tóxico es un ejemplo de un tipo de choque causado por una infección.

Una persona en estado de shock tiene la presión arterial extremadamente baja. Según la causa específica y el tipo de shock, los síntomas incluirán uno o más de los siguientes:

• Ansiedad o agitación / inquietud
• Labios y uñas azulados
• Dolor en el pecho
• Confusión
• Mareos, aturdimiento o desmayo
• Piel pálida, fría y húmeda
• Producción de orina baja o nula
• Sudoración profusa, piel húmeda.
• Pulso rápido pero débil
• Respiracion superficial
• Estar inconsciente (no responder)

Siga los siguientes pasos si cree que una persona está en estado de shock:

• Llame al 911 o al número local de emergencias para obtener ayuda médica inmediata.
• Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Si es necesario, comience la respiración artificial y la RCP.
• Incluso si la persona puede respirar por sí sola, continúe controlando la frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos hasta que llegue la ayuda.
• Si la persona está consciente y NO tiene una lesión en la cabeza, la pierna, el cuello o la columna, colóquela en la posición de descarga. Acueste a la persona boca arriba y eleve las piernas unos 30 centímetros (12 pulgadas). NO eleve la cabeza. Si levantar las piernas le causa dolor o daño potencial, deje a la persona acostada.
• Brinde los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.
• Mantenga a la persona abrigada y cómoda. Afloje la ropa ajustada.

SI LA PERSONA VOMITA O BAÑA

• Gire la cabeza hacia un lado para evitar asfixia. Haga esto siempre que no sospeche una lesión en la columna.
• Si se sospecha una lesión en la columna, "ruede el tronco" en su lugar. Para hacer esto, mantenga la cabeza, el cuello y la espalda de la persona alineados, y gire el cuerpo y la cabeza como una unidad.

En caso de shock:

• NO le dé a la persona nada por vía oral, ni siquiera nada para comer o beber.
• NO mueva a la persona con una lesión espinal conocida o sospechada.
• NO espere a que los síntomas de choque más leves empeoren antes de pedir ayuda médica de emergencia.

Llame al 911 o al número de emergencia local cada vez que una persona tenga síntomas de shock. Quédese con la persona y siga los pasos de primeros auxilios hasta que llegue la ayuda médica.

Aprenda formas de prevenir enfermedades cardíacas, caídas, lesiones, deshidratación y otras causas de shock. Si tiene una alergia conocida (por ejemplo, a las picaduras de insectos), lleve consigo una pluma de epinefrina. Su proveedor de atención médica le enseñará cómo y cuándo usarlo.

• Choque

Angus DC. Abordaje del paciente con shock. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 98.

Puskarich MA, Jones AE. Choque. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 6.