Diabetes - úlceras en los pies

Si tiene diabetes, tiene una mayor probabilidad de desarrollar llagas o úlceras en los pies, también llamadas úlceras diabéticas.

Las úlceras en los pies son un motivo común de hospitalización para las personas con diabetes. Pueden pasar semanas o incluso varios meses para que las úlceras del pie se curen. Las úlceras diabéticas suelen ser indoloras (debido a la disminución de la sensibilidad en los pies).

Ya sea que tenga una úlcera en el pie o no, deberá aprender más sobre cómo cuidar sus pies.

La diabetes puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos de los pies. Este daño puede causar entumecimiento y reducir la sensibilidad en los pies. Como resultado, es más probable que sus pies se lesionen y es posible que no se curen bien si se lesionan. Si le sale una ampolla, es posible que no lo note y que empeore.

Si ha desarrollado una úlcera, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo tratar la úlcera. También siga las instrucciones sobre cómo cuidar sus pies para prevenir úlceras en el futuro. Utilice la siguiente información como recordatorio.

Una forma de tratar una úlcera es el desbridamiento. Este tratamiento elimina la piel y los tejidos muertos. Nunca debe intentar hacer esto usted mismo. Un proveedor, como un podólogo, deberá hacer esto para asegurarse de que el desbridamiento se realice correctamente y no empeore la lesión.

• La piel que rodea la herida se limpia y desinfecta.
• La herida se palpa con un instrumento de metal para ver qué tan profunda es y para ver si hay algún material u objeto extraño en la úlcera.
• El proveedor corta el tejido muerto y luego lava la úlcera.
• Después, la llaga puede parecer más grande y más profunda. La úlcera debe ser roja o rosada. Las heridas pálidas o moradas / negras tienen menos probabilidades de cicatrizar.

Otros métodos que el proveedor puede usar para extraer tejido muerto o infectado son:

• Pon tu pie en una bañera de hidromasaje.
• Use una jeringa y un catéter (tubo) para lavar el tejido muerto.
• Aplique vendajes húmedos a secos en el área para quitar el tejido muerto.
• Ponga químicos especiales, llamados enzimas, en su úlcera. Estos disuelven el tejido muerto de la herida.
• Ponga gusanos especiales en la úlcera. Los gusanos comen solo la piel muerta y producen sustancias químicas que ayudan a curar la úlcera.
• Solicite oxigenoterapia hiperbárica (ayuda a administrar más oxígeno a la herida).

Las úlceras del pie son causadas en parte por demasiada presión en una parte del pie.

Su proveedor puede pedirle que use zapatos especiales, un aparato ortopédico o un yeso especial. Es posible que deba usar una silla de ruedas o muletas hasta que la úlcera haya sanado. Estos dispositivos quitarán la presión del área de la úlcera. Esto ayudará a acelerar la curación.

A veces, ejercer presión sobre la úlcera que está cicatrizando incluso durante unos minutos puede revertir la cicatrización que se produjo durante todo el resto del día.

Asegúrese de usar zapatos que no ejerzan mucha presión en una sola parte de su pie.

• Use zapatos hechos de lona, ​​cuero o gamuza. No use zapatos hechos de plástico u otros materiales que no permitan que el aire entre y salga del zapato.
• Use zapatos que pueda ajustar fácilmente. Deben tener cordones, velcro o hebillas.
• Use zapatos que le queden bien y que no sean demasiado apretados. Es posible que necesite un zapato especial hecho para adaptarse a su pie.
• No use zapatos con puntas abiertas o puntiagudas, como tacones altos, chanclas o sandalias.

Cuide su herida según las instrucciones de su proveedor. Otras instrucciones pueden incluir:

• Mantenga su nivel de azúcar en sangre bajo buen control. Esto le ayuda a sanar más rápido y ayuda a su cuerpo a combatir las infecciones.
• Mantenga la úlcera limpia y vendada.
• Limpiar la herida a diario con un apósito o vendaje para heridas.
• Intente reducir la presión sobre la úlcera que está cicatrizando.
• No camine descalzo a menos que su proveedor le diga que puede hacerlo.
• También son importantes un buen control de la presión arterial, controlar el colesterol alto y dejar de fumar.

Su proveedor puede usar diferentes tipos de apósitos para tratar su úlcera.

Los apósitos de húmedo a seco a menudo se usan primero. Este proceso implica la aplicación de un apósito húmedo en la herida. A medida que el apósito se seca, absorbe el material de la herida. Cuando se retira el apósito, parte del tejido se desprende.

• Su proveedor le dirá con qué frecuencia debe cambiar el apósito.
• Es posible que pueda cambiarse su propio vendaje o los miembros de su familia pueden ayudarlo.
• Una enfermera visitante también puede ayudarlo.

Otros tipos de apósitos son:

• Aderezo que contiene medicamento
• Sustitutos de la piel

Mantenga seco el apósito y la piel que lo rodea. Trate de no mojar demasiado el tejido sano alrededor de la herida con los apósitos. Esto puede ablandar el tejido sano y causar más problemas en los pies.

Los exámenes regulares con su proveedor de atención médica son la mejor manera de determinar si tiene un mayor riesgo de desarrollar úlceras en los pies debido a su diabetes. Su proveedor debe verificar su sensación con una herramienta llamada monofilamento. También se controlarán los pulsos de su pie.

Llame a su proveedor si tiene alguno de estos signos y síntomas de infección:

• Enrojecimiento, aumento del calor o hinchazón alrededor de la herida.
• Drenaje extra
• Pus
• Olor
• Fiebre o escalofríos
• Aumento del dolor
• Mayor firmeza alrededor de la herida.

También llame si la úlcera del pie es muy blanca, azul o negra.

Úlcera del pie diabético; Úlcera - pie

Asociación Americana de Diabetes. 11. Complicaciones microvasculares y cuidado de los pies: estándares de atención médica en diabetes-2020. Cuidado de la diabetes. 2020; 43 (Supl. 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

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Sitio web del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Diabetes y problemas en los pies. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Actualizado en enero de 2017. Consultado el 29 de junio de 2020.

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