Cirugía de bypass cardíaco - alta

La cirugía de derivación cardíaca crea una nueva ruta, llamada derivación, para que la sangre y el oxígeno rodeen una obstrucción y lleguen a su corazón. La cirugía se usa para tratar la enfermedad coronaria. Este artículo analiza lo que debe hacer para cuidarse a sí mismo cuando salga del hospital.

Su cirujano tomó una vena o arteria de otra parte de su cuerpo para crear un desvío, o bypass, alrededor de una arteria que estaba bloqueada y no podía llevar suficiente sangre a su corazón.

Su cirugía se realizó a través de una incisión (corte) en su pecho. Si el cirujano atravesó su esternón, el cirujano lo reparó con alambre y una placa de metal, y su piel se cerró con puntos de sutura. También le hicieron una incisión en la pierna o el brazo, donde se extrajo la vena para usarla para el bypass.

Después de la cirugía, tarda de 4 a 6 semanas en sanar por completo y empezar a sentirse mejor. Es normal:

• Tiene dolor en el área del pecho alrededor de la incisión.
• Tiene poco apetito durante 2 a 4 semanas.
• Tiene cambios de humor y se siente deprimido.
• Tiene hinchazón en la pierna de la que se extrajo el injerto de vena.
• Siente comezón, entumecimiento u hormigueo alrededor de las incisiones en el pecho y la pierna durante 6 meses o más.
• Tiene problemas para dormir por la noche.
• Estar estreñido por los analgésicos.
• Tiene problemas con la memoria a corto plazo o se siente confundido ("cabeza borrosa")
• Estar cansado o no tener mucha energía
• Tiene algo de dificultad para respirar. Esto puede empeorar si también tiene problemas pulmonares. Algunas personas pueden usar oxígeno cuando regresan a casa.
• Tiene debilidad en los brazos durante el primer mes.

Debe tener a alguien que se quede con usted en su casa durante al menos las primeras 1 o 2 semanas después de la cirugía.

Aprenda a tomarse el pulso y verifíquelo todos los días.

Haga los ejercicios de respiración que aprendió en el hospital durante 4 a 6 semanas.

Dúchese todos los días, lavando la incisión suavemente con agua y jabón. NO nade, se sumerja en un jacuzzi ni se bañe hasta que la incisión esté completamente curada. Siga una dieta saludable para el corazón.

Si se siente deprimido, hable con su familia y amigos. Pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de cómo obtener ayuda de un consejero.

Continúe tomando todos sus medicamentos para el corazón, la diabetes, la presión arterial alta o cualquier otra afección que tenga.

• No deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor.
• Su proveedor puede recomendar medicamentos antiplaquetarios (diluyentes de la sangre) como aspirina, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) o ticagrelor (Brilinta) para ayudar a mantener abierto el injerto de arteria.
• Si está tomando un anticoagulante, como warfarina (Coumadin), es posible que deba realizarse análisis de sangre adicionales para asegurarse de que la dosis sea la correcta.

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Manténgase activo durante su recuperación, pero comience lentamente.

• No se pare ni se siente en el mismo lugar por mucho tiempo. Muévete un poco.
• Caminar es un buen ejercicio para los pulmones y el corazón después de la cirugía. No se preocupe por la rapidez con la que camina. Tomar con calma.
• Subir escaleras está bien, pero ten cuidado. El equilibrio puede ser un problema. Descanse hasta la mitad de las escaleras si es necesario.
• Las tareas domésticas livianas, como poner la mesa, doblar la ropa, caminar y subir escaleras, deberían estar bien.
• Aumente lentamente la cantidad y la intensidad de sus actividades durante los primeros 3 meses.
• No haga ejercicio al aire libre cuando hace demasiado frío o demasiado calor.
• Deténgase si siente dificultad para respirar, mareos o cualquier dolor en el pecho. No realice ninguna actividad o ejercicio que le cause tirones o dolor en el pecho, como usar una máquina de remo o levantar pesas.
• Mantenga las áreas de la incisión protegidas del sol para evitar quemaduras solares.

No conduzca durante al menos 4 a 6 semanas después de la cirugía. La torsión que implica girar el volante puede tirar de su incisión. Pregúntele a su proveedor cuándo puede regresar al trabajo y espere ausentarse del trabajo durante aproximadamente 6 a 8 semanas.

No viaje durante al menos 2 a 4 semanas. Pregúntele a su proveedor cuándo está bien viajar. Además, pregúntele a su proveedor antes de comenzar nuevamente la actividad sexual. La mayoría de las veces está bien después de 4 semanas.

Es posible que lo deriven a un programa formal de rehabilitación cardíaca. Recibirá información y asesoramiento sobre actividad, dieta y ejercicio supervisado.

Durante las primeras 6 semanas después de la cirugía, debe tener cuidado al usar los brazos y la parte superior del cuerpo cuando se mueva.

• No se estire hacia atrás.
• No permita que nadie tire de sus brazos por ningún motivo, por ejemplo, si lo están ayudando a moverse o levantarse de la cama.
• No levante nada que pese más de 5 a 7 libras (2 a 3 kilogramos).
• No haga ni siquiera las tareas domésticas ligeras durante al menos 2 a 3 semanas.
• Consulte con su proveedor antes de usar más sus brazos y hombros.

Cepillarse los dientes está bien, pero no realice otras actividades que mantengan los brazos por encima de los hombros durante un período de tiempo. Mantenga los brazos cerca de los costados cuando los use para levantarse de la cama o de una silla. Puede inclinarse hacia adelante para atarse los zapatos. Siempre deténgase si siente un tirón en el esternón.

Su proveedor le dirá cómo cuidar su herida en el pecho. Es probable que le pidan que limpie su incisión quirúrgica todos los días con agua y jabón y que la seque suavemente. No use cremas, lociones, polvos o aceites a menos que su proveedor le diga que está bien.

Si tuvo un corte o incisión en la pierna:

• Mantenga las piernas elevadas cuando esté sentado.
• Use medias elásticas TED durante 2 a 3 semanas hasta que la hinchazón desaparezca y esté más activo.

Llame a su proveedor si:

• Tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar que no desaparece cuando descansa.
• Su pulso se siente irregular: es muy lento (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápido (más de 100 a 120 latidos por minuto).
• Tiene mareos, desmayos o está muy cansado.
• Tiene un fuerte dolor de cabeza que no desaparece.
• Tiene tos que no desaparece
• Está tosiendo sangre o moco amarillo o verde.
• Tiene problemas para tomar cualquiera de sus medicamentos para el corazón.
• Su peso aumenta en más de 2 libras (1 kilogramo) en un día durante 2 días seguidos.
• Tu herida cambia. Está enrojecido o hinchado, se ha abierto o sale más secreción.
• Tiene escalofríos o fiebre superior a 101 ° F (38,3 ° C).

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