Alta en reparación de hipospadias

A su hijo le hicieron una reparación de hipospadias para corregir un defecto congénito en el que la uretra no termina en la punta del pene. La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. El tipo de reparación que se realizó depende de la gravedad del defecto congénito. Esta puede ser la primera cirugía para este problema o puede ser un procedimiento de seguimiento.

Su hijo recibió anestesia general antes de la cirugía para dejarlo inconsciente e incapaz de sentir dolor.

Es posible que su hijo se sienta somnoliento cuando llegue a casa por primera vez. Puede que no tenga ganas de comer o beber. También puede sentir malestar estomacal o vomitar el mismo día de la cirugía.

El pene de su hijo estará hinchado y magullado. Esto mejorará después de algunas semanas. La curación completa tardará hasta 6 semanas.

Es posible que su hijo necesite un catéter urinario durante 5 a 14 días después de la cirugía.

• Es posible que el catéter se mantenga en su lugar con pequeños puntos de sutura. El médico retirará los puntos de sutura cuando su hijo ya no necesite el catéter.
• El catéter se drenará en el pañal de su hijo o en una bolsa pegada a su pierna. Un poco de orina puede gotear alrededor del catéter cuando orina. También puede haber una o dos manchas de sangre. Esto es normal.

Si su hijo tiene un catéter, es posible que tenga espasmos en la vejiga. Estos pueden doler, pero no son dañinos. Si no se ha colocado un catéter, es posible que orinar sea incómodo el primer o segundo día después de la cirugía.

El proveedor de su hijo puede recetar algunos medicamentos:

• Antibióticos para prevenir infecciones.
• Medicamentos para relajar la vejiga y detener los espasmos de la vejiga. Estos pueden hacer que la boca de su hijo se sienta seca.
• Analgésicos recetados, si es necesario. También puede darle acetaminofén (Tylenol) a su hijo para el dolor.

Su hijo puede seguir una dieta normal. Asegúrese de que beba muchos líquidos. Los líquidos ayudan a mantener limpia la orina.

Se envolverá alrededor del pene con un apósito con una cubierta de plástico transparente.

• Si las heces se manchan por fuera del apósito, límpielo suavemente con agua y jabón. Asegúrese de limpiar el pene. NO frote.
• Déle a su niño baños de esponja hasta que le quite el apósito. Cuando comience a bañar a su hijo, use solo agua tibia. NO frote. Séquelo con palmaditas suaves después.

Es normal que exuda algo del pene. Es posible que vea algunas manchas en los vendajes, el pañal o la ropa interior. Si su hijo todavía usa pañales, pregúntele a su proveedor cómo usar dos pañales en lugar de uno.

NO use polvos o ungüentos en ningún lugar del área antes de preguntarle al proveedor de su hijo si está bien.

El proveedor de su hijo probablemente le pedirá que se quite el apósito después de 2 o 3 días y lo deje. Puede hacer esto durante el baño. Tenga mucho cuidado de no tirar del catéter urinario. Deberá cambiar el apósito antes de esto si:

• El apósito se enrolla hacia abajo y se ajusta alrededor del pene.
• No ha pasado orina a través del catéter durante 4 horas.
• Las heces se colocan debajo del vendaje (no solo encima).

Los bebés pueden realizar la mayoría de sus actividades normales, excepto nadar o jugar en un arenero. Está bien llevar a su bebé a pasear en el cochecito.

Los niños mayores deben evitar los deportes de contacto, andar en bicicleta, montar a horcajadas sobre cualquier juguete o luchar durante 3 semanas. Es una buena idea dejar a su hijo en casa y no asistir al preescolar o la guardería durante la primera semana después de la cirugía.

Llame al proveedor de atención médica si su hijo tiene:

• Fiebre persistente de bajo grado o fiebre superior a 101 ° F (38,3 ° C) en la semana posterior a la cirugía.
• Mayor hinchazón, dolor, supuración o sangrado de la herida.
• Dificultad para orinar.
• Mucho escape de orina alrededor del catéter. Esto significa que el tubo está bloqueado.

También llame si:

• Su hijo ha vomitado más de 3 veces y no puede retener líquidos.
• Se salen los puntos que sujetan el catéter.
• El pañal está seco cuando llega el momento de cambiarlo.
• Tiene alguna inquietud sobre la condición de su hijo.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadias. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urología Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 147.

Thomas JC, Brock JW. Reparación de hipospadias proximales. En: Smith JA, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas de cirugía urológica de Hinman. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 130.

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