Espasmo de la arteria coronaria

Las arterias coronarias suministran sangre y oxígeno al corazón. El espasmo de la arteria coronaria es un estrechamiento breve y repentino de una de estas arterias.

El espasmo a menudo ocurre en las arterias coronarias que no se han endurecido debido a la acumulación de placa. Sin embargo, también puede ocurrir en arterias con acumulación de placa.

Estos espasmos se deben a una compresión de los músculos de la pared arterial. Con mayor frecuencia ocurren en una sola área de la arteria. La arteria coronaria puede parecer normal durante la prueba, pero no funciona normalmente en otros momentos.

Aproximadamente el 2% de las personas con angina (dolor y presión en el pecho) tienen espasmo de las arterias coronarias.

El espasmo de la arteria coronaria ocurre con mayor frecuencia en personas que fuman o que tienen colesterol alto o presión arterial alta. Puede ocurrir sin causa o puede ser provocado por:

• Abstinencia de alcohol
• Estrés emocional
• Exposición al frío
• Medicamentos que provocan el estrechamiento de los vasos sanguíneos (vasoconstricción).
• Drogas estimulantes, como anfetaminas y cocaína

El consumo de cocaína y el tabaquismo pueden provocar espasmos graves en las arterias. Esto hace que el corazón trabaje más. En muchas personas, el espasmo de las arterias coronarias puede ocurrir sin ningún otro factor de riesgo cardíaco (como fumar, diabetes, presión arterial alta y colesterol alto).

El espasmo puede ser "silencioso" (sin síntomas) o puede resultar en dolor de pecho o angina. Si el espasmo dura lo suficiente, incluso puede provocar un ataque cardíaco.

El síntoma principal es un tipo de dolor en el pecho llamado angina. Este dolor se siente con mayor frecuencia debajo del hueso del pecho (esternón) o en el lado izquierdo del pecho. El dolor se describe como:

• Constricción
• Aplastante
• Presión
• Apretando
• Opresión

Suele ser grave. El dolor puede extenderse al cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo.

El dolor del espasmo de la arteria coronaria:

• A menudo ocurre en reposo
• Puede ocurrir a la misma hora todos los días, generalmente entre la medianoche y las 8:00 a.m.
• Dura de 5 a 30 minutos.

La persona puede perder el conocimiento.

A diferencia de la angina que es causada por el endurecimiento de las arterias coronarias, el dolor en el pecho y la dificultad para respirar debido al espasmo de las arterias coronarias a menudo no están presentes cuando camina o hace ejercicio.

Las pruebas para diagnosticar el espasmo de la arteria coronaria pueden incluir:

• Angiografia coronaria
• ECG
• Ecocardiografía

El objetivo del tratamiento es controlar el dolor de pecho y prevenir un ataque cardíaco. Un medicamento llamado nitroglicerina (NTG) puede aliviar un episodio de dolor.

Su proveedor de atención médica puede recetarle otros medicamentos para prevenir el dolor de pecho.Es posible que necesite un tipo de medicamento llamado bloqueador de los canales de calcio o nitrato de acción prolongada a largo plazo.

Los betabloqueantes son otro tipo de medicamento que se usa con otros problemas de las arterias coronarias. Sin embargo, los betabloqueantes pueden empeorar este problema. Deben usarse con cuidado.

Si tiene esta afección, debe evitar los desencadenantes de espasmos de las arterias coronarias. Estos incluyen la exposición al frío, el consumo de cocaína, el tabaquismo y las situaciones de alto estrés.

El espasmo de la arteria coronaria es una afección a largo plazo (crónica). Sin embargo, el tratamiento con mayor frecuencia ayuda a controlar los síntomas.

El trastorno puede ser una señal de que tiene un alto riesgo de ataque cardíaco o ritmos cardíacos irregulares mortales. La perspectiva suele ser buena si sigue su tratamiento, los consejos de su proveedor y evita ciertos factores desencadenantes.

Las complicaciones pueden incluir:

• Ritmos cardíacos anormales, que pueden causar un paro cardíaco y muerte súbita.
• Infarto de miocardio

Llame inmediatamente a su número local de emergencias (como el 911) o vaya a la sala de emergencias del hospital si tiene antecedentes de angina y el dolor de pecho aplastante o opresivo no se alivia con la nitroglicerina. El dolor puede deberse a un ataque cardíaco. El reposo y la nitroglicerina a menudo no alivian por completo el dolor de un ataque cardíaco.

Un ataque cardíaco es una emergencia médica. Si tiene síntomas de un ataque cardíaco, busque ayuda médica de inmediato.

Tome medidas para reducir su riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca. Esto incluye no fumar, llevar una dieta baja en grasas y aumentar el ejercicio.

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