Pancreatitis crónica

La pancreatitis es una inflamación del páncreas. La pancreatitis crónica está presente cuando este problema no se cura o mejora, empeora con el tiempo y conduce a un daño permanente.

El páncreas es un órgano ubicado detrás del estómago. Produce sustancias químicas (llamadas enzimas) necesarias para digerir los alimentos. También produce las hormonas insulina y glucagón.

Cuando se produce la cicatrización del páncreas, el órgano ya no puede producir la cantidad correcta de estas enzimas. Como resultado, es posible que su cuerpo no pueda digerir la grasa y los elementos clave de los alimentos.

El daño a las partes del páncreas que producen insulina puede provocar diabetes mellitus.

La afección suele ser causada por el abuso de alcohol durante muchos años. Los episodios repetidos de pancreatitis aguda pueden provocar pancreatitis crónica. La genética puede ser un factor en algunos casos. A veces, la causa no se conoce o es causada por cálculos biliares.

Otras afecciones que se han relacionado con la pancreatitis crónica:

• Problemas cuando el sistema inmunológico ataca al cuerpo.
• Obstrucción de los tubos (conductos) que drenan las enzimas del páncreas.
• Fibrosis quística
• Niveles altos de una grasa, llamada triglicéridos, en la sangre.
• Glándula paratiroidea hiperactiva
• Uso de ciertos medicamentos (especialmente sulfonamidas, tiazidas y azatioprina)
• Pancreatitis que se transmite de padres a hijos (hereditaria)

La pancreatitis crónica es más común en hombres que en mujeres. Esto ocurre a menudo en personas de 30 a 40 años.

Los síntomas incluyen:

DOLOR ABDOMINAL

• Mayor en la parte superior del abdomen
• Puede durar de horas a días; con el tiempo, siempre puede estar presente
• Puede empeorar por comer
• Puede empeorar por beber alcohol
• También se puede sentir en la espalda como si estuviera perforando el abdomen.

PROBLEMAS DIGESTIVOS

• Pérdida de peso crónica, incluso cuando los hábitos alimentarios y las cantidades son normales
• Diarrea, náuseas y vómitos
• Heces grasas o aceitosas malolientes
• Heces pálidas o de color naranja

Las pruebas para diagnosticar la pancreatitis incluyen:

• Prueba de grasa fecal
• Aumento del nivel de amilasa sérica
• Aumento del nivel de lipasa sérica
• Tripsinógeno sérico

Las pruebas que pueden mostrar la causa de la pancreatitis incluyen:

• Suero IgG4 (para diagnosticar pancreatitis autoinmune)
• Pruebas genéticas, que se realizan con mayor frecuencia cuando no existen otras causas comunes o hay antecedentes familiares.

Las pruebas por imágenes que pueden mostrar hinchazón, cicatrices u otros cambios del páncreas se pueden ver en:

• Tomografía computarizada del abdomen
• Ecografía del abdomen
• Ecografía endoscópica (EUS)
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

La CPRE es un procedimiento que examina sus conductos biliares y pancreáticos. Se realiza a través de un endoscopio.

Es posible que las personas con dolor intenso o que estén perdiendo peso deban permanecer en el hospital para:

• Analgésicos.
• Líquidos administrados a través de una vena (IV).
• Dejar de ingerir alimentos o líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas y luego comenzar lentamente una dieta oral.
• A veces se puede insertar un tubo a través de la nariz o la boca para extraer el contenido del estómago (succión nasogástrica). El tubo puede permanecer colocado de 1 a 2 días o, a veces, de 1 a 2 semanas.

La dieta adecuada es importante para que las personas con pancreatitis crónica mantengan un peso saludable y obtengan los nutrientes adecuados. Un nutricionista puede ayudarlo a crear una dieta que incluya:

• Beber muchos líquidos
• Limitar las grasas
• Comer comidas pequeñas y frecuentes (esto ayuda a reducir los síntomas digestivos)
• Obtener suficientes vitaminas y calcio en la dieta o como suplementos adicionales.
• Limitar la cafeína

El médico puede recetarle enzimas pancreáticas. Debe tomar estos medicamentos con cada comida e incluso con bocadillos. Las enzimas le ayudarán a digerir mejor los alimentos, aumentar de peso y reducir la diarrea.

Evite fumar y beber bebidas alcohólicas, incluso si su pancreatitis es leve.

Otros tratamientos pueden involucrar:

• Analgésicos o bloqueo quirúrgico de los nervios para aliviar el dolor.
• Tomar insulina para controlar el nivel de azúcar en sangre (glucosa)

Se puede realizar una cirugía si se encuentra un bloqueo. En casos graves, se puede extirpar una parte o todo el páncreas.

Esta es una enfermedad grave que puede provocar discapacidad y muerte. Puede reducir el riesgo evitando el alcohol.

Las complicaciones pueden incluir:

• Ascitis
• Bloqueo (obstrucción) del intestino delgado o los conductos biliares
• Coágulo de sangre en la vena del bazo.
• Acumulaciones de líquido en el páncreas (pseudoquistes pancreáticos) que pueden infectarse
• Diabetes
• Mala absorción de grasas, nutrientes y vitaminas (con mayor frecuencia las vitaminas liposolubles, A, D, E o K)
• La anemia por deficiencia de hierro
• Deficiencia de vitamina B12

Llame a su proveedor si:

• Desarrolla síntomas de pancreatitis.
• Tiene pancreatitis y sus síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.

Encontrar la causa de la pancreatitis aguda y tratarla rápidamente puede ayudar a prevenir la pancreatitis crónica. Limite la cantidad de alcohol que bebe para reducir el riesgo de desarrollar esta afección.

Pancreatitis crónica - crónica; Pancreatitis - crónica - alta; Insuficiencia pancreática - crónica; Pancreatitis aguda - crónica

• Alta de pancreatitis

• Sistema digestivo
• Pancreatitis crónica - Tomografía computarizada

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