Hipercalcemia

La hipercalcemia significa que tiene demasiado calcio en la sangre.

La hormona paratiroidea (PTH) y la vitamina D ayudan a controlar el equilibrio del calcio en el cuerpo.

• La PTH es producida por las glándulas paratiroideas. Son cuatro pequeñas glándulas ubicadas en el cuello detrás de la glándula tiroides.
• La vitamina D se obtiene cuando la piel se expone a la luz solar y de fuentes alimenticias o suplementos.

La causa más común de niveles altos de calcio en sangre es el exceso de PTH liberado por las glándulas paratiroides. Este exceso se produce debido a:

• Agrandamiento de una o más glándulas paratiroides.
• Un crecimiento en una de las glándulas. La mayoría de las veces, estos crecimientos son benignos (no un cáncer).

El nivel de calcio en sangre también puede ser alto si su cuerpo tiene poca cantidad de líquidos o agua.

Otras afecciones también pueden causar hipercalcemia:

• Ciertos tipos de cánceres, como cáncer de pulmón y de mama, o cáncer que se ha diseminado a sus órganos.
• Demasiada vitamina D en sangre (hipervitaminosis D).
• Estar inmóvil en la cama durante muchos días o semanas (principalmente en niños).
• Demasiado calcio en su dieta. A esto se le llama síndrome de leche-álcali. Ocurre con mayor frecuencia cuando una persona toma más de 2000 miligramos de suplementos de bicarbonato de calcio al día junto con altas dosis de vitamina D.
• Glándula tiroides hiperactiva.
• Enfermedad renal crónica o insuficiencia renal.
• Medicamentos como diuréticos de litio y tiazidas (píldoras de agua).
• Algunas infecciones o problemas de salud como enfermedad de Paget, tuberculosis y sarcoidosis.
• Una afección hereditaria que afecta la capacidad del cuerpo para administrar el calcio.

Los hombres y mujeres de todas las edades pueden tener un nivel alto de calcio en sangre. Sin embargo, es más común en mujeres mayores de 50 años (después de la menopausia). En la mayoría de los casos, esto se debe a una glándula paratiroidea hiperactiva.

La afección se diagnostica con mayor frecuencia en una etapa temprana mediante análisis de sangre de rutina. La mayoría de las personas no presentan síntomas.

Los síntomas debidos a un nivel alto de calcio pueden variar, según la causa y el tiempo que lleva presente el problema. Pueden incluir:

• Síntomas digestivos, como náuseas o vómitos, falta de apetito o estreñimiento.
• Aumento de la sed o micción más frecuente, debido a cambios en los riñones.
• Debilidad muscular o espasmos
• Cambios en el funcionamiento de su cerebro, como sentirse cansado o fatigado o confundido.
• Dolor en los huesos y huesos frágiles que se rompen con más facilidad.

Se necesita un diagnóstico preciso en la hipercalcemia. Las personas con cálculos renales deben someterse a pruebas para evaluar la hipercalcemia.

• Calcio sérico
• PTH sérica
• PTHrP en suero (proteína relacionada con la PTH)
• Nivel de vitamina D en suero
• Calcio en la orina

El tratamiento está dirigido a la causa de la hipercalcemia siempre que sea posible. Las personas con hiperparatiroidismo primario (HPTP) pueden necesitar cirugía para extirpar la glándula paratiroidea anormal. Esto curará la hipercalcemia.

Las personas con hipercalcemia leve pueden controlar la afección de cerca a lo largo del tiempo sin tratamiento.

En las mujeres que están en la menopausia, el tratamiento con estrógenos a veces puede revertir la hipercalcemia leve.

La hipercalcemia grave que causa síntomas y requiere hospitalización puede tratarse con lo siguiente:

• Líquidos a través de una vena: esta es la terapia más importante.
• Calcitonina.
• Diálisis, si se trata de daño renal.
• Medicamento diurético, como furosemida.
• Fármacos que detienen la degradación ósea y la absorción por el organismo (bisfosfonatos).
• Glucocorticoides (esteroides).

Su pronóstico depende de la causa de su alto nivel de calcio. El pronóstico es bueno para las personas con hiperparatiroidismo leve o hipercalcemia que tienen una causa tratable. La mayoría de las veces, no hay complicaciones.

Es posible que las personas con hipercalcemia debido a afecciones como el cáncer o la sarcoidosis no evolucionen bien. Con mayor frecuencia, esto se debe a la enfermedad en sí misma, más que al alto nivel de calcio.

GASTROINTESTINAL

• Pancreatitis
• La enfermedad de úlcera péptica

RIÑÓN

• Depósitos de calcio en el riñón (nefrocalcinosis) que provocan una función renal deficiente
• Deshidración
• Alta presión sanguínea
• Insuficiencia renal
• Cálculos renales

PSICOLÓGICO

• Depresión
• Dificultad para concentrarse o pensar

ESQUELÉTICO

• Quistes óseos
• Fracturas
• Osteoporosis

Estas complicaciones de la hipercalcemia a largo plazo son poco frecuentes en la actualidad en muchos países.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene:

• Antecedentes familiares de hipercalcemia
• Antecedentes familiares de hiperparatiroidismo.
• Los síntomas de la hipercalcemia.

La mayoría de las causas de hipercalcemia no se pueden prevenir. Las mujeres mayores de 50 años deben visitar a su proveedor con regularidad y controlar su nivel de calcio en sangre si tienen síntomas de hipercalcemia.

Hable con su proveedor sobre la dosis correcta si está tomando suplementos de calcio y vitamina D.

Calcio - elevado; Alto nivel de calcio; Hiperparatiroidismo - hipercalcemia

• Alta de hipercalcemia

• Glándulas endócrinas

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