Manejo de la menopausia en casa

La menopausia es más a menudo un evento natural que ocurre normalmente entre las edades de 45 y 55 años. Después de la menopausia, una mujer ya no puede quedar embarazada.

Para la mayoría de las mujeres, los períodos menstruales se detendrán lentamente con el tiempo.

• Durante este tiempo, sus períodos pueden volverse más cercanos o espaciados más ampliamente. Este patrón puede durar de 1 a 3 años.
• La menopausia se completa cuando no ha tenido un período durante 1 año. Antes de ese momento, las mujeres se consideran posmenopáusicas.

Su flujo menstrual puede detenerse repentinamente después de las cirugías para extirpar los ovarios, la quimioterapia o ciertos tratamientos hormonales para el cáncer de mama.

Los síntomas de la menopausia varían ampliamente. Algunas mujeres no presentan ningún síntoma, mientras que otras tienen síntomas de moderados a graves. Además, algunas mujeres pueden tener síntomas durante 1 o 2 años y otras pueden tener síntomas continuos.

Los síntomas comunes incluyen:

• Sofocos
• Alteraciones del estado de ánimo
• Problemas sexuales

Hable con su proveedor si los síntomas de la menopausia son muy graves. Usted y su proveedor pueden sopesar el riesgo y los beneficios de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para ver si esta opción sería adecuada para usted.

Si su proveedor de atención médica le ha recetado THS para los síntomas de la menopausia, tome estos medicamentos según las indicaciones. Pregúntele a su proveedor qué debe hacer si omite una dosis.

Al tomar hormonas:

• Realice un seguimiento cuidadoso con su proveedor.
• Pregunte cuándo necesita una mamografía o una prueba para verificar su densidad ósea.
• No fume. Fumar aumenta la posibilidad de que se formen coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
• Informe de inmediato cualquier sangrado vaginal nuevo. También informe sobre el sangrado menstrual que se presenta con más frecuencia o es más intenso.

Los siguientes tratamientos no hormonales pueden ayudarlo a controlar los sofocos:

• Vístase con ropa ligera y en capas. Trate de mantener fresco su ambiente.
• Practique la respiración lenta y profunda cada vez que comience a aparecer un sofoco. Intente realizar seis respiraciones por minuto.
• Pruebe técnicas de relajación como el yoga, el tai chi o la meditación.

Observar lo que come o bebe puede mejorar sus síntomas y ayudarlo a dormir:

• Coma a horas regulares todos los días. Consuma una dieta saludable que sea baja en grasas e incluya muchas frutas y verduras.
• La leche y otros productos lácteos contienen triptófano, que puede ayudar a inducir el sueño.
• Si puede, evite el café, las bebidas gaseosas con cafeína y las bebidas energéticas por completo. Si no puede evitarlos, trate de no tomarlos después de la primera parte de la tarde.
• El alcohol puede empeorar sus síntomas y, a menudo, conduce a un sueño más interrumpido.

La nicotina estimula el cuerpo y hará que sea más difícil conciliar el sueño. Esto incluye tanto los cigarrillos como el tabaco sin humo. Entonces, si fuma, considere dejar de hacerlo.

También se ha demostrado que una clase de medicamentos antidepresivos llamados ISRS ayudan con los sofocos.

La sequedad vaginal se puede aliviar usando un lubricante vaginal soluble en agua durante el coito. NO use vaselina.

• También se encuentran disponibles humectantes vaginales de venta libre que pueden ayudar a mejorar la sequedad vaginal.
• Pregúntele a su proveedor sobre las cremas vaginales de estrógeno.

Una vez que no ha tenido un período durante 1 año, ya no corre el riesgo de quedar embarazada. Antes de eso, use un método anticonceptivo para prevenir el embarazo. NO use aceites minerales u otros aceites si usa condones, ya que pueden dañar los condones de látex o los diafragmas.

Los ejercicios de Kegel pueden ayudar con el tono de los músculos vaginales y ayudarla a controlar la pérdida de orina.

Continuar teniendo intimidad sexual es importante para mantener la respuesta sexual normal.

Comuníquese con otras personas. Encuentre a alguien en quien confíe (como un amigo, familiar o vecino) que lo escuche y le ofrezca apoyo. A menudo, solo hablar con alguien ayuda a aliviar parte de la ansiedad y el estrés de la menopausia.

Haga mucho ejercicio. Puede ayudarlo a sentirse más saludable y mantendrá sus huesos fuertes.

Necesita suficiente calcio y vitamina D para prevenir el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis):

• Necesita alrededor de 1200 mg de calcio por día de fuentes alimenticias o suplementos. Consuma alimentos con alto contenido de calcio, como queso, verduras de hoja verde, leche baja en grasa y otros lácteos, salmón, sardinas y tofu, o tome un suplemento de calcio. Puede hacer una lista del calcio contenido en sus alimentos para saber cuánto calcio obtiene habitualmente de su dieta. Si cae por debajo de los 1200 mg, agregue un suplemento para compensar el resto.
• Necesita de 800 a 1000 UI de vitamina D al día. La dieta y la luz solar aportan algo. Pero la mayoría de las mujeres menopáusicas necesitan tomar suplementos de vitamina D.
• Los suplementos de calcio y vitamina D se pueden tomar como suplementos separados o combinados como uno solo.
• Si tiene antecedentes de cálculos renales, hable primero con su proveedor.

Después de la menopausia, el riesgo de una mujer de sufrir una enfermedad cardíaca y un accidente cerebrovascular aumenta. Pregúntele a su proveedor qué debe hacer para controlar su presión arterial, colesterol y otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

Llame a su proveedor de atención médica si descubre que no puede controlar sus síntomas de la menopausia solo con atención domiciliaria.

También llame si tiene algún sangrado menstrual inusual, o si tiene manchado o sangrado 1 año o más después de su último período.

Perimenopausia: autocuidado; Terapia de reemplazo hormonal: autocuidado; HRT- autocuidado

Boletín de prácticas de la ACOG No. 141: manejo de los síntomas de la menopausia. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopausia y cuidado de la mujer madura: endocrinología, consecuencias de la deficiencia de estrógenos, efectos de la terapia hormonal y otras opciones de tratamiento. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 14.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopausia. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adultos y pediátricos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 135.

El Panel Asesor de Declaración de Posición de Terapia Hormonal de NAMS 2017. La declaración de posición de la terapia hormonal de 2017 de la Sociedad Norteamericana de Menopausia. Menopausia. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650869.