Bursitis

La bursitis es la hinchazón e irritación de una bolsa. Una bursa es un saco lleno de líquido que actúa como un cojín entre músculos, tendones y huesos.

La bursitis a menudo es el resultado de un uso excesivo. También puede deberse a un cambio en el nivel de actividad, como entrenar para un maratón, o al sobrepeso.

Otras causas incluyen trauma, artritis reumatoide, gota o infección. A veces, no se puede encontrar la causa.

La bursitis ocurre comúnmente en el hombro, la rodilla, el codo y la cadera. Otras áreas que pueden verse afectadas incluyen el tendón de Aquiles y el pie.

Los síntomas de la bursitis pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor y sensibilidad en las articulaciones cuando presiona alrededor de la articulación
• Rigidez y dolor al mover la articulación afectada.
• Hinchazón, calor o enrojecimiento sobre la articulación.
• Dolor durante el movimiento y el descanso.
• El dolor puede extenderse a las áreas cercanas.

El médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico.

Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:

• Pruebas de laboratorio para detectar infección.
• Extracción de líquido de la bursa
• Cultura del fluido
• Ultrasonido
• Resonancia magnética

Su proveedor le hablará sobre un plan de tratamiento para ayudarlo a reanudar sus actividades normales, incluidos algunos de los siguientes consejos.

Consejos para aliviar el dolor de la bursitis:

• Use hielo de 3 a 4 veces al día durante los primeros 2 o 3 días.
• Cubra el área dolorida con una toalla y coloque el hielo sobre ella durante 15 minutos. NO se duerma mientras aplica el hielo. Puede congelarse si lo deja por mucho tiempo.
• Descanse la articulación.
• Al dormir, no se acueste sobre el lado que tiene bursitis.

Para la bursitis alrededor de las caderas, las rodillas o el tobillo:

• Trate de no estar de pie por períodos prolongados.
• Párese sobre una superficie suave y acolchada, con el mismo peso en cada pierna.
• Colocar una almohada entre las rodillas cuando está acostado de lado puede ayudar a disminuir el dolor.
• Los zapatos planos acolchados y cómodos a menudo ayudan.
• Si tiene sobrepeso, perder peso también puede ser útil.

Debe evitar las actividades que impliquen movimientos repetitivos de cualquier parte del cuerpo cuando sea posible.

Otros tratamientos incluyen:

• Medicamentos como AINE (ibuprofeno, naproxeno)
• Terapia física
• Usar un aparato ortopédico o férula para sostener la articulación y ayudar a reducir la inflamación
• Ejercicios que hace en casa para desarrollar fuerza y ​​mantener la articulación móvil a medida que el dolor desaparece.
• Extraer líquido de la bolsa y recibir una inyección de corticosteroides

A medida que el dolor desaparece, su proveedor puede sugerirle ejercicios para fortalecer y mantener el movimiento en el área dolorida.

En casos raros, se realiza una cirugía.

A algunas personas les va bien con el tratamiento. Cuando no se puede corregir la causa, es posible que tenga dolor a largo plazo.

Si la bolsa está infectada, se vuelve más inflamada y dolorosa. Esto a menudo requiere antibióticos o cirugía.

Llame a su proveedor si los síntomas reaparecen o no mejoran después de 3 a 4 semanas de tratamiento, o si el dolor empeora.

Cuando sea posible, evite actividades que incluyan movimientos repetitivos de cualquier parte del cuerpo. Fortalecer los músculos y trabajar en el equilibrio puede ayudar a disminuir el riesgo de bursitis.

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• Bursa del codo
• Bursa de la rodilla
• Bursitis del hombro

Biundo JJ. Bursitis, tendinitis y otros trastornos periarticulares y medicina deportiva. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 247.

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