Polimiositis en adultos

La polimiositis y la dermatomiositis son enfermedades inflamatorias raras. (La afección se llama dermatomiositis cuando afecta la piel). Estas enfermedades provocan debilidad muscular, hinchazón, sensibilidad y daño tisular. Forman parte de un grupo más grande de enfermedades llamadas miopatías.

La polimiositis afecta los músculos esqueléticos. También se conoce como miopatía inflamatoria idiopática. Se desconoce la causa exacta, pero puede estar relacionada con una reacción autoinmune o una infección.

La polimiositis puede afectar a personas de cualquier edad. Es más común en adultos entre 50 y 60 años y en niños mayores. Afecta a las mujeres con el doble de frecuencia que a los hombres. Es más común en los afroamericanos que en los blancos.

La polimiositis es una enfermedad sistémica. Esto significa que afecta a todo el cuerpo. La debilidad y la sensibilidad muscular pueden ser signos de polimiositis. Una erupción es un signo de una afección relacionada, la dermatomiositis.

Los síntomas comunes incluyen:

• Debilidad muscular en hombros y caderas. Esto puede dificultar levantar los brazos por encima de la cabeza, levantarse de una posición sentada o subir escaleras.
• Dificultad para tragar.
• Dolor muscular.
• Problemas con la voz (causados ​​por debilidad de los músculos de la garganta).
• Dificultad para respirar.

También puede tener:

• Fatiga
• Fiebre
• Dolor en las articulaciones
• Pérdida de apetito
• Rigidez matutina
• Pérdida de peso
• Erupción cutánea en el dorso de los dedos, en los párpados o en la cara

Las pruebas pueden incluir:

• Anticuerpos autoinmunes e inflamación.
• CPK
• Aldolasa sérica
• Electromiografia
• Resonancia magnética de los músculos afectados
• Biopsia muscular
• Mioglobina en la orina
• ECG
• Radiografía de tórax y tomografía computarizada del tórax
• Pruebas de función pulmonar.
• Estudio de deglución esofágica
• Autoanticuerpos específicos y asociados a la miositis

Las personas con esta afección también deben ser vigiladas cuidadosamente para detectar signos de cáncer.

El tratamiento principal es el uso de medicamentos corticosteroides. La dosis de medicamento se reduce lentamente a medida que mejora la fuerza muscular. Esto lleva de 4 a 6 semanas. Después de eso, permanecerá con una dosis baja de un medicamento corticosteroide.

Se pueden usar medicamentos para inhibir el sistema inmunológico para reemplazar los corticosteroides. Estos medicamentos pueden incluir azatioprina, metotrexato o micofenolato.

Para la enfermedad que permanece activa a pesar de los corticosteroides, se ha probado la gammaglobulina intravenosa con resultados mixtos. También se pueden utilizar fármacos biológicos. El rituximab parece ser el más prometedor. Es importante descartar otras afecciones en personas que no responden al tratamiento. Es posible que sea necesario repetir la biopsia muscular para hacer este diagnóstico.

Si la afección está asociada con un tumor, puede mejorar si se extirpa el tumor.

La respuesta al tratamiento varía según las complicaciones. Hasta 1 de cada 5 personas pueden morir dentro de los 5 años posteriores a la aparición de la afección.

Muchas personas, especialmente los niños, se recuperan de la enfermedad y no necesitan tratamiento continuo. Para la mayoría de los adultos, sin embargo, se necesitan medicamentos inmunosupresores para controlar la enfermedad.

El pronóstico para las personas con enfermedad pulmonar con el anticuerpo anti-MDA-5 es malo a pesar del tratamiento actual.

En los adultos, la muerte puede resultar de:

• Desnutrición
• Neumonía
• Insuficiencia respiratoria
• Debilidad muscular grave y prolongada

Las principales causas de muerte son el cáncer y las enfermedades pulmonares.

Las complicaciones pueden incluir:

• Depósitos de calcio en los músculos afectados, especialmente en niños con la enfermedad.
• Cáncer
• Enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar o complicaciones abdominales

Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de este trastorno. Busque tratamiento de emergencia si tiene dificultad para respirar y dificultad para tragar.

• Músculos anteriores superficiales

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