Nefritis intersticial

La nefritis intersticial es un trastorno renal en el que los espacios entre los túbulos renales se hinchan (se inflaman). Esto puede causar problemas con el funcionamiento de sus riñones.

La nefritis intersticial puede ser temporal (aguda) o duradera (crónica) y empeorar con el tiempo.

La forma aguda de nefritis intersticial es causada con mayor frecuencia por los efectos secundarios de ciertos medicamentos.

Lo siguiente puede causar nefritis intersticial:

• Reacción alérgica a un fármaco (nefritis alérgica intersticial aguda).
• Trastornos autoinmunitarios, como enfermedad de la membrana basal antitubular, enfermedad de Kawasaki, síndrome de Sjögren, lupus eritematoso sistémico o granulomatosis con poliangeítis.
• Infecciones
• Uso prolongado de medicamentos como acetaminofén (Tylenol), aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). A esto se le llama nefropatía por analgésicos.
• Efecto secundario de ciertos antibióticos como penicilina, ampicilina, meticilina y sulfonamidas.
• Efecto secundario de otros medicamentos como furosemida, diuréticos tiazídicos, omeprazol, triamtereno y alopurinol.
• Muy poco potasio en sangre.
• Demasiado calcio o ácido úrico en la sangre.

La nefritis intersticial puede causar problemas renales de leves a graves, incluida la insuficiencia renal aguda. En aproximadamente la mitad de los casos, las personas tendrán una disminución en la producción de orina y otros signos de insuficiencia renal aguda.

Los síntomas de esta afección pueden incluir:

• Sangre en la orina
• Fiebre
• Aumento o disminución de la producción de orina
• Cambios en el estado mental (somnolencia, confusión, coma).
• Náuseas vómitos
• Erupción
• Hinchazón de cualquier área del cuerpo.
• Aumento de peso (por retener líquido)

El médico realizará un examen físico. Esto puede revelar:

• Sonidos pulmonares o cardíacos anormales
• Alta presión sanguínea
• Líquido en los pulmones (edema pulmonar)

Las pruebas comunes incluyen:

• Gasometría arterial
• Química de la sangre
• Niveles de BUN y creatinina en sangre
• Hemograma completo
• Biopsia de riñón
• Ultrasonido de riñón
• Análisis de orina

El tratamiento depende de la causa del problema. Evitar los medicamentos que provocan esta afección puede aliviar rápidamente los síntomas.

Limitar la sal y los líquidos en la dieta puede mejorar la hinchazón y la presión arterial alta. Limitar las proteínas en la dieta puede ayudar a controlar la acumulación de productos de desecho en la sangre (azotemia), lo que puede provocar síntomas de insuficiencia renal aguda.

Si la diálisis es necesaria, por lo general solo se requiere por un período breve.

Los corticosteroides o medicamentos antiinflamatorios más fuertes como la ciclofosfamida a veces pueden ser útiles.

Muy a menudo, la nefritis intersticial es un trastorno a corto plazo. En casos raros, puede causar daño permanente, incluida la insuficiencia renal a largo plazo (crónica).

La nefritis intersticial aguda puede ser más grave y es más probable que provoque daño renal permanente o a largo plazo en las personas mayores.

La acidosis metabólica puede ocurrir porque los riñones no pueden eliminar suficiente ácido. El trastorno puede provocar insuficiencia renal aguda o crónica o enfermedad renal en etapa terminal.

Llame a su proveedor si tiene síntomas de nefritis intersticial.

Si tiene nefritis intersticial, llame a su proveedor si tiene nuevos síntomas, especialmente si está menos alerta o tiene una disminución en la producción de orina.

A menudo, el trastorno no se puede prevenir. Evitar o reducir el uso de medicamentos que pueden causar esta afección puede ayudar a reducir su riesgo. Si es necesario, su proveedor le dirá qué medicamentos suspender o reducir.

Nefritis tubulointersticial; Nefritis - intersticial; Nefritis intersticial aguda (alérgica)

• Anatomía del riñón

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