Dedo en gatillo

El dedo en gatillo ocurre cuando un dedo o pulgar se atasca en una posición doblada, como si estuviera apretando un gatillo. Una vez que se despega, el dedo salta hacia afuera, como si se soltara un gatillo.

En casos severos, el dedo no se puede enderezar. Se necesita cirugía para corregirlo.

Los tendones conectan los músculos a los huesos. Cuando aprieta un músculo, tira del tendón y esto hace que el hueso se mueva.

Los tendones que mueven su dedo se deslizan a través de una vaina de tendón (túnel) a medida que dobla el dedo.

• Si el túnel se hincha y se vuelve más pequeño, o si el tendón tiene un bulto, el tendón no puede deslizarse suavemente a través del túnel.
• Cuando no se puede deslizar con suavidad, el tendón puede atascarse cuando intenta enderezar el dedo.

Si tiene un dedo en gatillo:

• Su dedo está rígido o se bloquea en una posición doblada.
• Tiene chasquidos o estallidos dolorosos cuando dobla y estira el dedo.
• Sus síntomas empeoran por la mañana.
• Tiene un bulto sensible en el lado de la palma de su mano en la base de su dedo.

El dedo en gatillo puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Es más común en personas que:

• Tiene más de 45 años
• Son mujeres
• Tiene diabetes, artritis reumatoide o gota.
• Realizar trabajos o actividades que requieran agarrar repetidamente sus manos.

El dedo en gatillo se diagnostica mediante la historia clínica y un examen físico. El dedo en gatillo generalmente no requiere radiografías ni pruebas de laboratorio. Puede tener más de un dedo en gatillo y puede desarrollarse en ambas manos.

En casos leves, el objetivo es disminuir la hinchazón en el túnel.

La gestión del autocuidado incluye principalmente:

• Permitir que el tendón descanse. Su proveedor de atención médica puede pedirle que use una férula. O el proveedor puede pegar su dedo con cinta adhesiva a uno de sus otros dedos (lo que se denomina vendaje de compañero).
• También puede ser útil aplicar calor y hielo y estirar.

Su proveedor también puede darle una inyección de un medicamento llamado cortisona. La inyección se introduce en el túnel por el que atraviesa el tendón. Esto puede ayudar a reducir la hinchazón. Su proveedor puede intentar una segunda inyección si la primera no funciona. Después de la inyección, puede trabajar en el movimiento de los dedos para evitar que el tendón se vuelva a hinchar.

Es posible que necesite cirugía si su dedo está bloqueado en una posición doblada o no mejora con otro tratamiento. La cirugía se realiza con anestesia local o un bloqueo nervioso. Esto previene el dolor. Es posible que esté despierto durante la cirugía.

Durante la cirugía, su cirujano:

• Haga un pequeño corte en su piel justo debajo del túnel (vaina que cubre el tendón) de su dedo en gatillo.
• Luego haz un pequeño corte en el túnel. Si está despierto durante la cirugía, es posible que le pidan que mueva el dedo.
• Cierre la piel con puntos de sutura y aplique compresión o vendaje apretado en la mano.

Después de cirugía:

• Mantenga el vendaje puesto durante 48 horas. Después de eso, puede usar un vendaje simple, como una tirita.
• Le quitarán los puntos después de aproximadamente 2 semanas.
• Puede usar su dedo normalmente una vez que haya sanado.

Si nota signos de infección, llame a su cirujano de inmediato. Los signos de infección incluyen:

• Enrojecimiento en su corte o mano
• Hinchazón o calor en su corte o mano
• Drenaje amarillo o verde del corte
• Dolor o malestar en las manos
• Fiebre

Si su dedo en gatillo regresa, llame a su cirujano. Es posible que necesite otra cirugía.

Tenosinovitis estenosante digital; Dígito de activación; Liberación del dedo en gatillo; Dedo bloqueado; Tenosinovitis del flexor digital

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Dedo en gatillo. En: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fundamentos de la medicina física y la rehabilitación. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 37.

Wolfe SW. Tendinopatía En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirugía de mano operativa de Green. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 56.

• Lesiones y trastornos de los dedos