Infección por citomegalovirus (CMV)

La infección por citomegalovirus (CMV) es una enfermedad causada por un tipo de virus del herpes.

La infección por CMV es muy común. La infección se transmite por:

• Transfusiones de sangre
• Transplante de Organos
• Gotitas respiratorias
• Saliva
• Contacto sexual
• Orina
• Lágrimas

La mayoría de las personas entran en contacto con el CMV durante su vida. Pero, por lo general, son las personas con un sistema inmunológico debilitado, como las que tienen VIH / SIDA, las que se enferman a causa de la infección por CMV. Algunas personas por lo demás sanas con infección por CMV desarrollan un síndrome similar a la mononucleosis.

El CMV es un tipo de virus del herpes. Todos los virus del herpes permanecen en su cuerpo por el resto de su vida después de la infección. Si su sistema inmunológico se debilita en el futuro, este virus puede tener la posibilidad de reactivarse y causar síntomas.

Muchas personas están expuestas al CMV en una etapa temprana de la vida, pero no se dan cuenta porque no presentan síntomas o tienen síntomas leves que se asemejan al resfriado común. Estos pueden incluir:

• Ganglios linfáticos agrandados, especialmente en el cuello.
• Fiebre
• Fatiga
• Pérdida de apetito
• Malestar
• Dolores musculares
• Erupción
• Dolor de garganta

El CMV puede causar infecciones en diferentes partes del cuerpo. Los síntomas varían según el área afectada. Ejemplos de áreas del cuerpo que pueden infectarse por CMV son:

• Los pulmones
• El estómago o el intestino
• La parte posterior del ojo (retina)
• Un bebé aún en el útero (CMV congénito)

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y palpará el área de su abdomen. Su hígado y bazo pueden estar sensibles cuando se presionan (palpan) suavemente. Es posible que tenga una erupción cutánea.

Se pueden realizar pruebas de laboratorio especiales, como una prueba de PCR en suero de ADN del CMV, para verificar la presencia de sustancias en la sangre producidas por el CMV. Se pueden realizar pruebas, como una prueba de anticuerpos contra el CMV, para verificar la respuesta inmunitaria del cuerpo a la infección por CMV.

Otras pruebas pueden incluir:

• Análisis de sangre para plaquetas y glóbulos blancos
• Panel de química
• Pruebas de función hepática
• Prueba monopota (para distinguir de una monoinfección)

La mayoría de las personas se recuperan en 4 a 6 semanas sin medicamentos. Es necesario descansar, a veces durante un mes o más para recuperar los niveles completos de actividad. Los analgésicos y las gárgaras de agua tibia con sal pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Los medicamentos antivirales generalmente no se usan en personas con una función inmunológica saludable, pero se pueden usar en personas con un sistema inmunológico deteriorado.

El resultado es bueno con el tratamiento. Los síntomas pueden aliviarse en unas pocas semanas o meses.

La infección de garganta es la complicación más común. Las complicaciones raras incluyen:

• Colitis
• Síndorme de Guillain-Barré
• Complicaciones del sistema nervioso (neurológicas)
• Pericarditis o miocarditis
• Neumonía
• Ruptura del bazo
• Inflamación del hígado (hepatitis).

Solicite una cita con su proveedor si tiene síntomas de infección por CMV.

Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si tiene un dolor agudo y repentino en la parte superior izquierda del abdomen. Esto podría ser un signo de ruptura del bazo, que puede requerir una cirugía de emergencia.

La infección por CMV puede ser contagiosa si la persona infectada entra en contacto cercano o íntimo con otra persona. Debe evitar los besos y el contacto sexual con una persona infectada.

El virus también se puede propagar entre los niños pequeños en las guarderías.

Al planificar transfusiones de sangre o trasplantes de órganos, se puede verificar el estado de CMV del donante para evitar transmitir el CMV a un receptor que no ha tenido una infección por CMV.

Mononucleosis por CMV; Citomegalovirus; CMV; Citomegalovirus humano; HCMV

• Mononucleosis - microfotografía de células
• Mononucleosis - microfotografía de células
• Mononucleosis infecciosa # 3
• Mononucleosis infecciosa
• Mononucleosis - microfotografía de célula
• Mononucleosis - boca
• Anticuerpos

Britt WJ. Citomegalovirus. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 137.

Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Citomegalovirus (CMV) e infección congénita por CMV: descripción clínica. www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html. Actualizado el 18 de agosto de 2020. Consultado el 1 de diciembre de 2020.

Drew WL, Boivin G. Citomegalovirus. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 352.