Luxación de la rótula - cuidados posteriores

Su rótula (rótula) se asienta sobre la parte delantera de la articulación de la rodilla. A medida que dobla o estira la rodilla, la parte inferior de la rótula se desliza sobre un surco en los huesos que forman la articulación de la rodilla.

• Una rótula que se desliza parcialmente fuera del surco se llama subluxación.
• Una rótula que se mueve completamente fuera del surco se llama dislocación.

Una rótula puede salirse de la ranura cuando la rodilla recibe un golpe lateral.

Una rótula también puede deslizarse fuera de la ranura durante un movimiento normal o cuando hay un movimiento de torsión o un giro repentino.

La subluxación o dislocación de la rótula puede ocurrir más de una vez. Las primeras veces que ocurra será doloroso y no podrá caminar.

Si las subluxaciones continúan ocurriendo y no se tratan, es posible que sienta menos dolor cuando ocurren. Sin embargo, puede haber más daño en la articulación de la rodilla cada vez que ocurre.

Es posible que le hayan hecho una radiografía de la rodilla o una resonancia magnética para asegurarse de que el hueso de la rótula no se haya roto y que no haya daños en el cartílago o los tendones (otros tejidos de la articulación de la rodilla).

Si las pruebas muestran que no tiene daño:

• Es posible que le coloquen un aparato ortopédico, una férula o un yeso en la rodilla durante varias semanas.
• Es posible que al principio necesite usar muletas para no poner demasiado peso sobre la rodilla.
• Deberá hacer un seguimiento con su proveedor de atención primaria o un médico especialista en huesos (ortopedista).
• Es posible que necesite fisioterapia para trabajar en el fortalecimiento y acondicionamiento.
• La mayoría de las personas se recuperan por completo en 6 a 8 semanas.

Si su rótula está dañada o inestable, es posible que necesite una cirugía para repararla o estabilizarla. Su proveedor de atención médica lo derivará con mayor frecuencia a un cirujano ortopédico.

Siéntese con la rodilla levantada al menos 4 veces al día. Esto ayudará a reducir la hinchazón.

Hielo su rodilla. Haga una bolsa de hielo poniendo cubitos de hielo en una bolsa de plástico y envolviéndola con un paño.

• Para el primer día de la lesión, aplique la bolsa de hielo cada hora durante 10 a 15 minutos.
• Después del primer día, aplique hielo en el área cada 3 a 4 horas durante 2 o 3 días o hasta que desaparezca el dolor.

Los analgésicos como acetaminofén, ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros) pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.

• Asegúrese de tomar estos solo según las indicaciones. Lea atentamente las advertencias de la etiqueta antes de tomarlas.
• Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras de estómago o hemorragia interna en el pasado.

Deberá cambiar su actividad mientras esté usando una férula o un aparato ortopédico. Su proveedor le informará sobre:

• Cuánto peso puedes colocar sobre tu rodilla
• Cuándo puede quitarse la férula o el aparato ortopédico
• Andar en bicicleta en lugar de correr mientras se recupera, especialmente si su actividad habitual es correr

Muchos ejercicios pueden ayudar a estirar y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla, el muslo y la cadera. Su proveedor puede mostrarle estos o puede pedirle que trabaje con un fisioterapeuta para aprenderlos.

Antes de volver a los deportes o actividades extenuantes, su pierna lesionada debe ser tan fuerte como su pierna sana. También debería poder:

• Corre y salta sobre tu pierna lesionada sin dolor
• Estire y doble completamente la rodilla lesionada sin dolor
• Trota y corre hacia adelante sin cojear ni sentir dolor.
• Ser capaz de hacer cortes de 45 y 90 grados al correr.

Llame a su proveedor si:

• Su rodilla se siente inestable.
• El dolor o la hinchazón reaparecen después de haber desaparecido.
• Su lesión no parece mejorar con el tiempo.
• Tiene dolor cuando su rodilla se traba y se traba.

Subluxación rotuliana - cuidados posteriores; Subluxación femororrotuliana - cuidados posteriores; Subluxación de la rótula - cuidados posteriores

Miller RH, Azar FM. Lesiones de rodilla. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia quirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Mosby; 2017: capítulo 45.

Tan EW, Cosgarea AJ. Inestabilidad rotuliana. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee y Drez. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 104.

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