CMV - gastroenteritis / colitis

La gastroenteritis / colitis por CMV es una inflamación del estómago o del intestino debido a una infección por citomegalovirus.

Este mismo virus también puede causar:

• Infección pulmonar
• Infección en la parte posterior del ojo.
• Infecciones de un bebé mientras aún está en el útero.

El citomegalovirus (CMV) es un virus de tipo herpes. Está relacionado con el virus que causa la varicela.

La infección por CMV es muy común. Se transmite a través de la saliva, la orina, las gotitas respiratorias, el contacto sexual y las transfusiones de sangre. La mayoría de las personas están expuestas en algún momento, pero la mayoría de las veces, el virus produce síntomas leves o nulos en personas sanas.

Las infecciones graves por CMV pueden ocurrir en personas con sistemas inmunitarios debilitados debido a:

• SIDA
• Tratamiento de quimioterapia para el cáncer.
• Durante o después de un trasplante de médula ósea o de órganos
• Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn

En raras ocasiones, se ha producido una infección grave por CMV que afecta al tracto gastrointestinal en personas con un sistema inmunológico sano.

La enfermedad gastrointestinal por CMV puede afectar un área o todo el cuerpo. Las úlceras pueden ocurrir en el esófago, el estómago, el intestino delgado o el colon. Estas úlceras están asociadas con síntomas como:

• Dolor abdominal
• Dificultad para tragar o dolor al tragar.
• Náusea
• Vómitos

Cuando los intestinos están afectados, las úlceras pueden causar:

• Dolor abdominal
• Heces con sangre
• Diarrea
• Fiebre
• Pérdida de peso

Las infecciones más graves pueden provocar hemorragia gastrointestinal o un orificio a través de la pared del intestino (perforación).

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Enema de bario
• Colonoscopia con biopsia
• Endoscopia superior (EGD) con biopsia
• Cultivo de heces para descartar otras causas de infección.
• Serie GI superior e intestino delgado

Se realizarán pruebas de laboratorio en una muestra de tejido extraída de su estómago o intestino. Las pruebas, como un cultivo de tejido gástrico o intestinal o una biopsia, determinan si el virus está en el tejido.

Se realiza una prueba serológica de CMV para buscar anticuerpos contra el virus CMV en su sangre.

También se puede realizar otro análisis de sangre que busca la presencia y la cantidad de partículas de virus en la sangre.

El tratamiento está destinado a controlar la infección y aliviar los síntomas.

Se recetan medicamentos para combatir el virus (medicamentos antivirales). Los medicamentos pueden administrarse por vía intravenosa (IV) y, a veces, por vía oral, durante varias semanas. Los medicamentos más utilizados son ganciclovir y valganciclovir y foscarnet.

En algunos casos, puede ser necesaria una terapia a largo plazo. Se puede usar un medicamento llamado hiperinmunoglobulina CMV cuando otros medicamentos no funcionan.

Otros medicamentos pueden incluir:

• Medicamentos para prevenir o reducir la diarrea.
• Analgésicos (analgésicos)

Se pueden usar suplementos nutricionales o nutrición administrada a través de una vena (IV) para tratar la pérdida de masa muscular debido a la enfermedad.

En las personas con un sistema inmunológico sano, los síntomas desaparecen sin tratamiento en la mayoría de los casos.

Los síntomas son más graves en personas con un sistema inmunológico debilitado. El resultado depende de la gravedad de la deficiencia del sistema inmunológico y de la infección por CMV.

Las personas con SIDA pueden tener peores resultados que aquellas con un sistema inmunológico debilitado debido a otra razón.

La infección por CMV generalmente afecta a todo el cuerpo, incluso si solo hay síntomas gastrointestinales. El pronóstico de una persona depende de qué tan bien actúen los medicamentos antivirales.

Los medicamentos que se utilizan para combatir el virus pueden provocar efectos secundarios. El tipo de efecto secundario depende del medicamento específico que se use. Por ejemplo, el medicamento ganciclovir puede reducir el recuento de glóbulos blancos. Otro fármaco, el foscarnet, puede provocar problemas renales.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de gastroenteritis / colitis por CMV.

Existe un alto riesgo de infección por CMV en personas que reciben un trasplante de órgano de un donante positivo para CMV. Tomar los medicamentos antivirales ganciclovir (Cytovene) y valganciclovir (Valcyte) por vía oral antes del trasplante puede reducir la probabilidad de contraer una nueva infección o reactivar una infección anterior.

Las personas con SIDA que reciben un tratamiento eficaz con terapia antirretroviral de gran actividad tienen muchas menos probabilidades de contraer una infección por CMV.

Colitis - citomegalovirus; Gastroenteritis - citomegalovirus; Enfermedad gastrointestinal por CMV

• Anatomía gastrointestinal
• Revestimiento del estómago y el estómago
• CMV (citomegalovirus)

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