Terapias dirigidas contra el cáncer

La terapia dirigida usa medicamentos para detener el crecimiento y la propagación del cáncer. Lo hace con menos daño a las células normales que otros tratamientos.

La quimioterapia estándar actúa matando las células cancerosas y algunas células normales, el tratamiento dirigido se centra en objetivos específicos (moléculas) en o sobre las células cancerosas. Estos objetivos juegan un papel en la forma en que las células cancerosas crecen y sobreviven. Al usar estos objetivos, el medicamento desactiva las células cancerosas para que no se propaguen.

Los medicamentos de terapia dirigida funcionan de diferentes maneras. Que puede:

• Apague el proceso en las células cancerosas que hace que crezcan y se diseminen.
• Activar la muerte de las células cancerosas por sí solas
• Mata las células cancerosas directamente

Las personas con el mismo tipo de cáncer pueden tener diferentes objetivos en sus células cancerosas. Por lo tanto, si su cáncer no tiene un objetivo específico, el medicamento no funcionará para detenerlo. No todas las terapias funcionan para todas las personas con cáncer. Al mismo tiempo, diferentes cánceres pueden tener el mismo objetivo.

Para ver si una terapia dirigida podría funcionar para usted, su proveedor de atención médica puede:

• Tome una pequeña muestra de su cáncer
• Pruebe la muestra para los objetivos específicos (moléculas)
• Si el objetivo correcto está presente en su cáncer, recibirá

Algunas terapias dirigidas se administran en forma de píldoras. Otros se inyectan en una vena (intravenosa o IV).

Existen terapias dirigidas que pueden tratar ciertos tipos de estos cánceres:

• Leucemia y linfoma
• Cáncer de mama
• Cáncer de colon
• Cáncer de piel
• Cáncer de pulmón
• Próstata

Otros cánceres que pueden tratarse con terapias dirigidas incluyen el de cerebro, hueso, riñón, linfoma, estómago y muchos otros.

Su proveedor decidirá si las terapias dirigidas pueden ser una opción para su tipo de cáncer. En la mayoría de los casos, recibirá terapia dirigida junto con cirugía, quimioterapia, terapia hormonal o radioterapia. Puede recibir estos medicamentos como parte de su tratamiento habitual o como parte de un ensayo clínico.

Los médicos pensaron que las terapias dirigidas podrían tener menos efectos secundarios que otros tratamientos contra el cáncer. Pero eso resultó ser falso. Los posibles efectos secundarios de las terapias dirigidas incluyen:

• Diarrea
• Problemas de higado
• Problemas de la piel como sarpullido, piel seca y cambios en las uñas.
• Problemas con la coagulación de la sangre y la cicatrización de heridas.
• Alta presión sanguínea

Al igual que con cualquier tratamiento, es posible que tenga o no efectos secundarios. Pueden ser leves o graves. Afortunadamente, suelen desaparecer una vez finalizado el tratamiento. Es una buena idea hablar con su proveedor sobre qué esperar. Su proveedor puede ayudar a prevenir o disminuir algunos efectos secundarios.

Las terapias dirigidas son tratamientos nuevos prometedores, pero tienen limitaciones.

• Las células cancerosas pueden volverse resistentes a estos medicamentos.
• El objetivo a veces cambia, por lo que el tratamiento ya no funciona.
• El cáncer puede encontrar una forma diferente de crecer y sobrevivir que no depende del objetivo.
• Puede resultar difícil desarrollar fármacos para algunos objetivos.
• Las terapias dirigidas son más nuevas y cuestan más realizarlas. Por lo tanto, son más costosos que otros tratamientos contra el cáncer.

Agentes contra el cáncer dirigidos molecularmente; MTA; Dirigido a quimioterapia; Dirigido al factor de crecimiento endotelial vascular; Dirigido a VEGF; Dirigido a VEGFR; Dirigido a inhibidor de tirosina quinasa; Dirigido a TKI; Medicina personalizada - cáncer

Do KT, Kummar S. Orientación terapéutica de las células cancerosas: era de agentes dirigidos molecularmente. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncología clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 26.

Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Terapias dirigidas contra el cáncer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Actualizado el 17 de marzo de 2020. Consultado el 20 de marzo de 2020.

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