Fibras uterinas

Los fibromas uterinos son tumores que crecen en el útero de una mujer. Estos crecimientos generalmente no son cancerosos (benignos).

Los fibromas uterinos son comunes. Una de cada cinco mujeres puede tener fibromas durante la edad fértil. La mitad de todas las mujeres tienen fibromas a los 50 años.

Los fibromas son raros en mujeres menores de 20 años. Son más comunes en afroamericanos que en mujeres blancas, hispanas o asiáticas.

Nadie sabe exactamente qué causa los fibromas. Se cree que son causadas por:

• Hormonas en el cuerpo
• Genes (pueden ser hereditarios)

Los fibromas pueden ser tan pequeños que se necesita un microscopio para verlos. También pueden crecer mucho. Pueden llenar todo el útero y pesar varias libras o kilogramos. Aunque es posible que se desarrolle un solo fibroma, la mayoría de las veces hay más de uno.

Los fibromas pueden crecer:

• En la pared muscular del útero (miometrio)
• Justo debajo de la superficie del revestimiento uterino (submucoso)
• Justo debajo del revestimiento exterior del útero (subseroso)
• En un tallo largo en la parte exterior del útero o dentro del útero (pediculado)

Los síntomas comunes de los fibromas uterinos son:

• Sangrado entre períodos
• Sangrado abundante durante su período, a veces con coágulos de sangre
• Periodos que pueden durar más de lo normal
• Necesidad de orinar con más frecuencia.
• Calambres pélvicos o dolor con períodos
• Sensación de plenitud o presión en la parte inferior del abdomen.
• Dolor durante el coito

A menudo, puede tener fibromas y no presentar ningún síntoma. Su proveedor de atención médica puede encontrarlos durante un examen físico u otra prueba. Los fibromas a menudo se encogen y no causan síntomas en mujeres que han pasado por la menopausia. Un estudio reciente también mostró que algunos fibromas pequeños se encogen en mujeres premenopáusicas.

Su proveedor realizará un examen pélvico. Esto puede mostrar que tiene un cambio en la forma de su útero.

Los fibromas no siempre son fáciles de diagnosticar. La obesidad puede dificultar la detección de los fibromas. Es posible que necesite estas pruebas para buscar fibromas:

• El ultrasonido usa ondas sonoras para crear una imagen del útero.
• La resonancia magnética utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear una imagen.
• Ecografía con infusión de solución salina (histerosonografía): se inyecta solución salina en el útero para que sea más fácil ver el útero mediante una ecografía.
• La histeroscopia utiliza un tubo largo y delgado que se inserta a través de la vagina hasta el útero para examinar el interior del útero.
• La biopsia de endometrio extrae una pequeña parte del revestimiento del útero para detectar cáncer si tiene sangrado inusual.

El tipo de tratamiento que reciba depende de:

• Su edad
• Tu salud general
• Tus sintomas
• Tipo de fibromas
• Sí estas embarazada
• Si quieres hijos en el futuro

El tratamiento para los síntomas de los fibromas puede incluir:

• Dispositivos intrauterinos (DIU) que liberan hormonas para ayudar a reducir el sangrado abundante y el dolor.
• Ácido tranexámico para reducir la cantidad de flujo sanguíneo.
• Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia causada por períodos abundantes.
• Analgésicos, como ibuprofeno o naproxeno, para los calambres o el dolor.
• Espera vigilante: es posible que le realicen exámenes pélvicos o ecografías de seguimiento para verificar el crecimiento del fibroma.

Las terapias médicas u hormonales que pueden ayudar a reducir los fibromas incluyen:

• Píldoras anticonceptivas para ayudar a controlar los períodos abundantes.
• Tipo de DIU que libera una dosis baja de la hormona progestina en el útero todos los días.
• Inyecciones de hormonas para ayudar a reducir los fibromas al detener la ovulación. La mayoría de las veces, esta terapia se usa solo por un corto tiempo para reducir los fibromas antes de la cirugía. También se pueden usar por más tiempo cuando se agregan pequeñas cantidades de hormona estrógeno para reducir los efectos secundarios.

La cirugía y los procedimientos que se usan para tratar los fibromas incluyen:

• Histeroscopia: este procedimiento puede eliminar los fibromas que crecen dentro del útero.
• Ablación endometrial: este procedimiento a veces se usa para tratar el sangrado abundante asociado con los fibromas. Funciona mejor cuando los fibromas son pequeños. A menudo detiene la menstruación por completo.
• Embolización de la arteria uterina: este procedimiento detiene el suministro de sangre al fibroma, lo que hace que se encoja y muera. Esta puede ser una buena opción si desea evitar la cirugía y no planea quedar embarazada.
• Miomectomía: esta cirugía elimina los fibromas del útero. Esta también puede ser una buena opción si desea tener hijos. No evitará que crezcan nuevos fibromas.
• Histerectomía: esta cirugía extirpa el útero por completo. Puede ser una opción si no desea tener hijos, los medicamentos no funcionan y no puede someterse a ningún otro procedimiento.

Los tratamientos más nuevos, como el uso de ultrasonido focalizado, se están evaluando en estudios clínicos.

Si tiene fibromas sin síntomas, es posible que no necesite tratamiento.

Si tiene fibromas, pueden crecer si queda embarazada. Esto se debe al aumento del flujo sanguíneo y a los niveles más altos de estrógeno. Los fibromas generalmente vuelven a su tamaño original después del nacimiento de su bebé.

Las complicaciones de los fibromas incluyen:

• Dolor severo o sangrado muy abundante que requiere cirugía de emergencia.
• Torsión del fibroma: esto puede causar la obstrucción de los vasos sanguíneos que alimentan el tumor. Es posible que necesite cirugía si esto sucede.
• Anemia (no tener suficientes glóbulos rojos) por sangrado abundante.
• Infecciones del tracto urinario: si el fibroma presiona la vejiga, puede ser difícil vaciarla por completo.
• Infertilidad, en casos raros.

Si está embarazada, existe un pequeño riesgo de que los fibromas puedan causar complicaciones:

• Puede dar a luz a su bebé antes de tiempo porque no hay suficiente espacio en su útero.
• Si el fibroma bloquea el canal del parto o pone al bebé en una posición peligrosa, es posible que necesite una cesárea (cesárea).
• Es posible que tenga un sangrado abundante inmediatamente después de dar a luz.

Llame a su proveedor si tiene:

• Sangrado abundante, aumento de los calambres o sangrado entre períodos
• Plenitud o pesadez en el área de la parte inferior del abdomen

Leiomioma; Fibromioma; Mioma; Fibromas; Sangrado uterino: fibromas; Sangrado vaginal - fibromas

• Alta de histerectomía abdominal
• Alta de histerectomía laparoscópica
• Histerectomía - vaginal - secreción
• Embolización de la arteria uterina - alta

• Laparoscopia pélvica
• Anatomía reproductiva femenina
• Tumores fibroides
• Útero

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