Trastorno bipolar

El trastorno bipolar es una afección mental en la que una persona tiene cambios de humor amplios o extremos. Los períodos de tristeza y depresión pueden alternar con períodos de intensa excitación y actividad o estar enfadado o irritable.

El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres. La mayoría de las veces comienza entre los 15 y los 25 años. Se desconoce la causa exacta, pero ocurre con más frecuencia en familiares de personas con trastorno bipolar.

En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no existe una causa clara para los períodos (episodios) de felicidad extrema y alta actividad o energía (manía) o depresión y baja actividad o energía (depresión). Lo siguiente puede desencadenar un episodio maníaco:

• Parto
• Medicamentos, como antidepresivos o esteroides
• Períodos de incapacidad para dormir (insomnio)
• Uso de drogas recreativas

La fase maníaca puede durar de días a meses. Puede incluir estos síntomas:

• Distraido facilmente
• Exceso de participación en actividades
• Poca necesidad de dormir
• Falta de criterio
• Mal control del temperamento
• Falta de autocontrol y comportamiento imprudente, como beber o consumir drogas en exceso, tener relaciones sexuales cada vez más riesgosas, apostar y gastar o regalar mucho dinero
• Estado de ánimo muy irritable, pensamientos acelerados, hablar mucho y creencias falsas sobre uno mismo o sus habilidades
• Habla rapida
• Preocupaciones por cosas que no son ciertas (delirios)

El episodio depresivo puede incluir estos síntomas:

• Estado de ánimo o tristeza diaria
• Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones.
• Problemas de alimentación como pérdida de apetito y pérdida de peso o comer en exceso y aumento de peso.
• Fatiga o falta de energía
• Sentimientos de inutilidad, desesperanza o culpa
• Pérdida del placer en actividades que antes disfrutaba
• Pérdida de la autoestima
• Pensamientos de muerte o suicidio
• Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado
• Alejarse de amigos o actividades que alguna vez disfrutaron

Las personas con trastorno bipolar tienen un alto riesgo de suicidio. Pueden consumir alcohol u otras sustancias. Esto puede empeorar los síntomas bipolares y aumentar el riesgo de suicidio.

Los episodios de depresión son más comunes que los episodios de manía. El patrón no es el mismo en todas las personas con trastorno bipolar:

• Los síntomas de depresión y manía pueden ocurrir juntos. A esto se le llama estado mixto.
• Los síntomas también pueden ocurrir uno tras otro. A esto se le llama ciclo rápido.

Para diagnosticar el trastorno bipolar, el proveedor de atención médica puede realizar algunas o todas las siguientes acciones:

• Pregunte si otros miembros de la familia tienen trastorno bipolar.
• Pregunte acerca de sus cambios de humor recientes y durante cuánto tiempo los ha tenido.
• Realizar un examen completo y solicitar pruebas de laboratorio para buscar otras enfermedades que puedan estar causando síntomas que se asemejan al trastorno bipolar.
• Hable con los miembros de su familia sobre sus síntomas y su salud en general.
• Pregunte sobre cualquier problema de salud que tenga y cualquier medicamento que esté tomando.
• Observa tu comportamiento y estado de ánimo

El objetivo principal del tratamiento es:

• Hacer que los episodios sean menos frecuentes y graves
• Ayudarle a funcionar bien y a disfrutar de su vida en casa y en el trabajo.
• Prevenir las autolesiones y el suicidio

MEDICAMENTOS

Los medicamentos son una parte clave del tratamiento del trastorno bipolar. Con mucha frecuencia, los primeros medicamentos que se utilizan se denominan estabilizadores del estado de ánimo. Le ayudan a evitar cambios de humor y cambios extremos en la actividad y los niveles de energía.

Con los medicamentos, puede comenzar a sentirse mejor. Sin embargo, para algunas personas, los síntomas de la manía pueden resultar agradables. Algunas personas tienen efectos secundarios por los medicamentos. Como resultado, puede tener la tentación de dejar de tomar sus medicamentos o cambiar la forma en que los está tomando. Pero dejar de tomar sus medicamentos o tomarlos de manera incorrecta puede hacer que los síntomas reaparezcan o empeoren mucho. NO deje de tomar ni cambie las dosis de sus medicamentos. Hable con su proveedor si tiene preguntas sobre sus medicamentos.

Pídale a sus familiares o amigos que le ayuden a tomar los medicamentos de la manera correcta. Esto significa tomar la dosis correcta en el momento adecuado. También pueden ayudar a garantizar que los episodios de manía y depresión se traten lo antes posible.

Si los estabilizadores del estado de ánimo no ayudan, su proveedor puede sugerirle otros medicamentos, como antipsicóticos o antidepresivos.

Necesitará visitas regulares con un psiquiatra para hablar sobre sus medicamentos y sus posibles efectos secundarios. A menudo también se necesitan análisis de sangre.

OTROS TRATAMIENTOS

La terapia electroconvulsiva (TEC) se puede usar para tratar la fase maníaca o depresiva si no responde a los medicamentos.

Las personas que se encuentran en medio de un episodio maníaco o depresivo severo pueden necesitar permanecer en un hospital hasta que estén estables y su comportamiento esté bajo control.

PROGRAMAS DE APOYO Y TERAPIA TALK

Unirse a un grupo de apoyo puede ayudarlo a usted y a sus seres queridos. La participación de familiares y cuidadores en su tratamiento puede ayudar a reducir la posibilidad de que los síntomas reaparezcan.

Las habilidades importantes que puede aprender en dichos programas incluyen cómo:

• Hacer frente a los síntomas que continúan incluso mientras esté tomando medicamentos
• Duerma lo suficiente y manténgase alejado de las drogas recreativas.
• Tome los medicamentos de la manera correcta y controle los efectos secundarios.
• Esté atento a la reaparición de los síntomas y sepa qué hacer cuando regresen
• Descubra qué desencadena los episodios y evite estos desencadenantes

La terapia de conversación con un proveedor de salud mental puede ser útil para las personas con trastorno bipolar.

Los períodos de depresión o manía regresan en la mayoría de las personas, incluso con tratamiento. Las personas también pueden tener problemas con el consumo de alcohol o drogas. También pueden tener problemas con las relaciones, la escuela, el trabajo y las finanzas.

El suicidio es un riesgo muy real tanto durante la manía como durante la depresión. Las personas con trastorno bipolar que piensan o hablan sobre el suicidio necesitan atención de emergencia de inmediato.

Busque ayuda de la manera correcta si:

• Tiene síntomas de manía.
• Siente la necesidad de lastimarte a ti mismo oa los demás.
• Se siente desesperado, asustado o abrumado.
• Ver cosas que realmente no existen
• Siento que no puedes salir de casa
• No eres capaz de cuidarte a ti mismo

Llame al proveedor tratante si:

• Los síntomas empeoran
• Tiene efectos secundarios de los medicamentos.
• No está tomando los medicamentos de la manera correcta.

Maníaco depresivo; Desorden afectivo bipolar; Trastorno del estado de ánimo - bipolar; Trastorno maníaco depresivo

• Trastorno bipolar

Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Trastornos bipolares y relacionados. En: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 123-154.

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