Maloclusión de dientes
Maloclusión significa que los dientes no están alineados correctamente.
La oclusión se refiere a la alineación de los dientes y la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan (mordida). Los dientes superiores deben encajar ligeramente sobre los inferiores. Las puntas de los molares deben encajar en las ranuras del molar opuesto.
Los dientes superiores evitan que se muerda las mejillas y los labios, y los dientes inferiores protegen su lengua.
La maloclusión suele ser hereditaria. Esto significa que se transmite de padres a hijos. Puede ser causado por una diferencia entre el tamaño de la mandíbula superior e inferior o entre la mandíbula y el tamaño de los dientes. Causa hacinamiento de dientes o patrones anormales de mordida. La forma de las mandíbulas o los defectos congénitos, como el labio leporino y el paladar hendido, también pueden ser motivos de maloclusión.
Otras causas incluyen:
- Hábitos infantiles como chuparse el dedo, empujar la lengua, usar el chupete después de los 3 años y el uso prolongado del biberón
- Dientes extra, dientes perdidos, dientes impactados o dientes de forma anormal
- Empastes dentales, coronas, aparatos dentales, retenedores o aparatos ortopédicos mal ajustados
- Desalineación de fracturas de mandíbula después de una lesión grave
- Tumores de boca y mandíbula.
Existen diferentes categorías de maloclusión:
- La maloclusión de clase 1 es la más común. La mordida es normal, pero los dientes superiores se superponen ligeramente a los inferiores.
- La maloclusión de clase 2, llamada retrognatismo o sobremordida, ocurre cuando la mandíbula superior y los dientes se superponen severamente con la mandíbula inferior y los dientes.
- La maloclusión de clase 3, llamada prognatismo o submordida, ocurre cuando la mandíbula inferior sobresale o sobresale hacia adelante, lo que hace que la mandíbula inferior y los dientes se superpongan con la mandíbula superior y los dientes.
Los síntomas de la maloclusión son:
- Alineación anormal de los dientes
- Apariencia anormal de la cara
- Dificultad o malestar al morder o masticar
- Dificultades para hablar (raras), incluido ceceo
- Respirar por la boca (respirar por la boca sin cerrar los labios)
- Incapacidad para morder la comida correctamente (mordida abierta)
La mayoría de los problemas con la alineación de los dientes los descubre un dentista durante un examen de rutina. Su dentista puede estirar su mejilla hacia afuera y pedirle que muerda para verificar qué tan bien se unen sus dientes posteriores. Si hay algún problema, su dentista puede derivarlo a un ortodoncista para un diagnóstico y tratamiento.
Es posible que necesite radiografías dentales, radiografías de la cabeza o del cráneo o radiografías faciales. A menudo se necesitan modelos de diagnóstico de los dientes para diagnosticar el problema.
Muy pocas personas tienen una alineación perfecta de los dientes. Sin embargo, la mayoría de los problemas son menores y no requieren tratamiento.
La maloclusión es el motivo más común de derivación a un ortodoncista.
El objetivo del tratamiento es corregir la posición de los dientes. La corrección de una maloclusión moderada o grave puede:
- Facilita la limpieza de los dientes y reduce el riesgo de caries y enfermedades periodontales (gingivitis o periodontitis).
- Elimina la tensión en los dientes, las mandíbulas y los músculos. Esto disminuye el riesgo de fracturarse un diente y puede reducir los síntomas de los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
Los tratamientos pueden incluir:
- Aparatos ortopédicos u otros aparatos: se colocan bandas de metal alrededor de algunos dientes, o se unen uniones de metal, cerámica o plástico a la superficie de los dientes. Los alambres o resortes aplican fuerza a los dientes. En algunas personas se pueden usar aparatos ortopédicos transparentes (alineadores) sin alambres.
- Extracción de uno o más dientes: esto puede ser necesario si el hacinamiento es parte del problema.
- Reparación de dientes ásperos o irregulares: los dientes se pueden ajustar, remodelar y unir o tapar. Las restauraciones y los aparatos dentales deformados deben repararse.
- Cirugía: En casos raros, se necesita una remodelación quirúrgica para alargar o acortar la mandíbula. Se pueden usar alambres, placas o tornillos para estabilizar el hueso de la mandíbula.
Es importante cepillarse los dientes y usar hilo dental todos los días y tener visitas regulares al dentista general. La placa se acumula en los aparatos ortopédicos y puede marcar los dientes de forma permanente o causar caries si no se eliminan correctamente.
Necesitará un retenedor para estabilizar sus dientes después de tener frenillos.
Los problemas con la alineación de los dientes son más fáciles, más rápidos y menos costosos de tratar cuando se corrigen temprano. El tratamiento funciona mejor en niños y adolescentes porque sus huesos aún están blandos y los dientes se mueven con mayor facilidad. El tratamiento puede durar de 6 meses a 2 años o más. El tiempo dependerá de cuánta corrección se necesite.
El tratamiento de los trastornos de ortodoncia en adultos suele tener éxito, pero puede requerir un uso más prolongado de aparatos ortopédicos u otros dispositivos.
Las complicaciones de la maloclusión incluyen:
- La caries dental
- Malestar durante el tratamiento.
- Irritación de boca y encías (gingivitis) causada por aparatos
- Dificultad para masticar o hablar durante el tratamiento
Llame a su dentista si se desarrollan dolor de muelas, dolor de boca u otros síntomas nuevos durante el tratamiento de ortodoncia.
Muchos tipos de maloclusión no se pueden prevenir. Puede ser necesario controlar hábitos como chuparse el dedo o empujar la lengua (empujar la lengua hacia adelante entre los dientes superiores e inferiores). Detectar y tratar el problema a tiempo permite obtener resultados más rápidos y más exitosos.
Dientes apiñados; Dientes desalineados; Mordida cruzada Sobremordida; Submordida Mordida abierta
- Prognatismo
- Dientes, adultos - en el cráneo
- Maloclusión de dientes
- Anatomia dental
Dean JA. Manejo de la oclusión en desarrollo. En: Dean JA, ed. Odontología McDonald y Avery's para niños y adolescentes. 10ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2016: capítulo 22.
Dhar V. Maloclusión. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 335.
Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. El papel del cálculo dental y otros factores predisponentes locales. En: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Periodoncia clínica de Newman y Carranza. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 13.
Koroluk LD. Pacientes adolescentes. En: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Diagnóstico y planificación del tratamiento en odontología. 3ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2017: capítulo 16.
Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C.Fase definitiva del tratamiento. En: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Diagnóstico y planificación del tratamiento en odontología. 3ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2017: capítulo 10.