Fuga de LCR

Una fuga de LCR es un escape del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Este líquido se llama líquido cefalorraquídeo (LCR).

Cualquier desgarro o agujero en la membrana que rodea el cerebro y la médula espinal (duramadre) puede permitir que se filtre el líquido que rodea esos órganos. Cuando se filtra, la presión alrededor del cerebro y la médula espinal desciende.

Las causas de la fuga a través de la duramadre incluyen:

• Ciertas cirugías de cabeza, cerebro o columna
• Lesión craneal
• Colocación de tubos para anestesia epidural o analgésicos.
• Punción lumbar (punción lumbar)

A veces, no se puede encontrar ninguna causa. A esto se le llama fuga espontánea de LCR.

Los síntomas pueden incluir:

• Un dolor de cabeza que empeora al sentarse y mejora al acostarse. Puede estar asociado con sensibilidad a la luz, náuseas y rigidez en el cuello.
• Drenaje de LCR del oído (rara vez).
• Drenaje de LCR de la nariz (raramente).

El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Las pruebas pueden incluir:

• Tomografía computarizada de la cabeza con medio de contraste
• Mielograma por tomografía computarizada de la columna vertebral
• Resonancia magnética de la cabeza o la columna vertebral
• Prueba de radioisótopos del LCR para rastrear la fuga

Dependiendo de la causa de la fuga, muchos síntomas mejoran por sí solos después de unos días. Por lo general, se recomienda reposo en cama completo durante varios días. Beber más líquidos, especialmente bebidas con cafeína, puede ayudar a disminuir o detener la fuga y puede ayudar con el dolor de cabeza.

El dolor de cabeza se puede tratar con analgésicos y líquidos. Si el dolor de cabeza dura más de una semana después de una punción lumbar, se puede realizar un procedimiento para bloquear el orificio que puede estar goteando líquido. Esto se llama parche de sangre, porque se puede usar un coágulo de sangre para sellar la fuga. En la mayoría de los casos, esto hace que los síntomas desaparezcan. En casos raros, se necesita cirugía para reparar el desgarro en la duramadre y detener el dolor de cabeza.

Si se presentan síntomas de infección (fiebre, escalofríos, cambios en el estado mental), es necesario tratarlos con antibióticos.

Outlook suele ser bueno según la causa. La mayoría de los casos se curan por sí solos sin síntomas duraderos.

Si la fuga de LCR sigue reapareciendo, la alta presión del LCR (hidrocefalia) podría ser la causa y debe tratarse.

Pueden ocurrir complicaciones si la causa es una cirugía o un traumatismo. Las infecciones después de una cirugía o un traumatismo pueden provocar meningitis y complicaciones graves, como inflamación del cerebro, y deben tratarse de inmediato.

Llame a su proveedor si:

• Tiene dolor de cabeza que empeora cuando se sienta, especialmente si recientemente ha tenido una lesión en la cabeza, una cirugía o un parto con anestesia epidural.
• Tiene una lesión moderada en la cabeza y luego desarrolla un dolor de cabeza que empeora cuando se sienta, o tiene un líquido claro y delgado que sale de la nariz o el oído.

La mayoría de las fugas de LCR son una complicación de una punción lumbar o una cirugía. El proveedor debe usar la aguja más pequeña posible al realizar una punción lumbar.

Hipotensión intracraneal; Fuga de líquido cefalorraquídeo

• Fuga de líquido cefalorraquídeo

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