Miocardiopatía

La miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardíaco anormal en la que el músculo cardíaco se debilita, se estira o tiene otro problema estructural. A menudo contribuye a la incapacidad del corazón para bombear o funcionar bien.

Muchas personas con miocardiopatía tienen insuficiencia cardíaca.

Existen muchos tipos de miocardiopatía, con diferentes causas. Algunos de los más comunes son:

• La miocardiopatía dilatada (también llamada miocardiopatía dilatada idiopática) es una afección en la que el corazón se debilita y las cavidades se agrandan. Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Puede deberse a muchos problemas médicos.
• La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección en la que el músculo cardíaco se vuelve más grueso. Esto dificulta que la sangre salga del corazón. Este tipo de miocardiopatía se transmite con mayor frecuencia de padres a hijos.

• La miocardiopatía isquémica es causada por un estrechamiento de las arterias que suministran sangre al corazón. Hace que las paredes del corazón sean más delgadas para que no bombeen bien.
• La miocardiopatía restrictiva es un grupo de trastornos. Las cámaras del corazón no pueden llenarse de sangre porque el músculo cardíaco está rígido. Las causas más comunes de este tipo de miocardiopatía son la amiloidosis y la cicatrización del corazón por una causa desconocida.
• La miocardiopatía periparto ocurre durante el embarazo o en los primeros 5 meses posteriores.

Cuando es posible, se trata la causa de la miocardiopatía. A menudo se necesitan medicamentos y cambios en el estilo de vida para tratar los síntomas de insuficiencia cardíaca, angina y ritmos cardíacos anormales.

También se pueden utilizar procedimientos o cirugías, que incluyen:

• Un desfibrilador que envía un pulso eléctrico para detener los ritmos cardíacos anormales potencialmente mortales.
• Un marcapasos que trata la frecuencia cardíaca lenta o ayuda al corazón a latir de una manera más coordinada.
• Cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABG) o angioplastia que puede mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco dañado o debilitado
• Trasplante de corazón que puede intentarse cuando todos los demás tratamientos han fallado.

Se han desarrollado bombas cardíacas mecánicas parcial y totalmente implantables. Estos pueden usarse para casos muy graves. Sin embargo, no todas las personas necesitan este tratamiento avanzado.

La perspectiva depende de muchas cosas diferentes, que incluyen:

• Causa y tipo de miocardiopatía.
• La gravedad del problema cardíaco.
• Qué tan bien responde la afección al tratamiento

La insuficiencia cardíaca suele ser una enfermedad prolongada (crónica). Puede empeorar con el tiempo. Algunas personas desarrollan insuficiencia cardíaca grave. En este caso, es posible que los medicamentos, la cirugía y otros tratamientos ya no sean de utilidad.

Las personas con ciertos tipos de miocardiopatía corren el riesgo de tener problemas peligrosos del ritmo cardíaco.

• Insuficiencia cardíaca: que preguntarle a su médico

• Corazón - sección por el medio
• Corazón - vista frontal
• Miocardiopatía dilatada
• Miocardiopatía hipertrófica
• Miocardiopatía periparto

Falk RH y Hershberger RE. Las miocardiopatías dilatadas, restrictivas e infiltrativas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Enfermedades del miocardio y endocardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Insuficiencia cardíaca: manejo y pronóstico. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 53.

Rogers JG, O'Connor. CM. Insuficiencia cardíaca: fisiopatología y diagnóstico. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 52.