Esterilidad

La infertilidad significa que no puede quedar embarazada (concebir).

Hay 2 tipos de infertilidad:

• La infertilidad primaria se refiere a las parejas que no han quedado embarazadas después de al menos 1 año de tener relaciones sexuales sin usar métodos anticonceptivos.
• La infertilidad secundaria se refiere a las parejas que han podido quedar embarazadas al menos una vez, pero ahora no pueden.

Muchos factores físicos y emocionales pueden causar infertilidad. Puede deberse a problemas en la mujer, el hombre o ambos.

INFERTILIDAD FEMENINA

La infertilidad femenina puede ocurrir cuando:

• Un óvulo o embrión fertilizado no sobrevive una vez que se adhiere al revestimiento del útero.
• El óvulo fertilizado no se adhiere al revestimiento del útero.
• Los óvulos no pueden pasar de los ovarios al útero.
• Los ovarios tienen problemas para producir óvulos.

La infertilidad femenina puede deberse a:

• Trastornos autoinmunitarios, como el síndrome antifosfolípido (APS)
• Defectos congénitos que afectan el tracto reproductivo.
• Cáncer o tumor
• Trastornos de la coagulación
• Diabetes
• Beber demasiado alcohol
• Hacer demasiado ejercicio
• Trastornos alimentarios o mala nutrición.
• Crecimientos (como fibromas o pólipos) en el útero y el cuello uterino
• Medicamentos como medicamentos de quimioterapia.
• Desequilibrios hormonales
• Tener sobrepeso o bajo peso
• Edad avanzada
• Quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Infección pélvica que provoca cicatrización o inflamación de las trompas de Falopio (hidrosalpinx) o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
• Cicatrices por infecciones de transmisión sexual, cirugía abdominal o endometriosis
• De fumar
• Cirugía para prevenir el embarazo (ligadura de trompas) o falla en la reversión de la ligadura de trompas (reanastomosis)
• Enfermedad de tiroides

INFERTILIDAD MASCULINA

La infertilidad masculina puede deberse a:

• Disminución del número de espermatozoides.
• Bloqueo que evita que se libere el esperma
• Defectos en el esperma

La infertilidad masculina puede ser causada por:

• Defectos de nacimiento
• Tratamientos contra el cáncer, que incluyen quimioterapia y radiación.
• Exposición a altas temperaturas durante períodos prolongados.
• Consumo excesivo de alcohol, marihuana o cocaína.
• Desequilibrio hormonal
• Impotencia
• Infección
• Medicamentos como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoína
• Obesidad
• Edad avanzada
• Eyaculación retrógrada
• Cicatrices por infecciones de transmisión sexual (ITS), lesiones o cirugías
• De fumar
• Toxinas en el medio ambiente
• Vasectomía o fracaso de la reversión de la vasectomía
• Historia de infección testicular por paperas

Las parejas saludables menores de 30 años que tienen relaciones sexuales con regularidad tendrán alrededor de un 20% por mes de posibilidades de quedar embarazadas cada mes.

Una mujer es más fértil a los 20 años. La probabilidad de que una mujer pueda quedar embarazada disminuye considerablemente después de los 35 años (y especialmente después de los 40). La edad en que la fertilidad comienza a declinar varía de una mujer a otra.

Los problemas de infertilidad y las tasas de aborto espontáneo aumentan significativamente después de los 35 años. Ahora hay opciones para la recuperación y el almacenamiento de óvulos en una etapa temprana para mujeres de 20 años. Esto ayudará a asegurar un embarazo exitoso si la maternidad se retrasa hasta después de los 35 años. Esta es una opción costosa. Sin embargo, las mujeres que saben que necesitarán retrasar la maternidad pueden considerarlo.

Decidir cuándo recibir tratamiento para la infertilidad depende de su edad. Los proveedores de atención médica sugieren que las mujeres menores de 30 años intenten quedar embarazadas solas durante 1 año antes de hacerse la prueba.

Las mujeres mayores de 35 años deben intentar quedar embarazadas durante 6 meses. Si no ocurre dentro de ese tiempo, deben hablar con su proveedor.

Las pruebas de infertilidad implican un historial médico y un examen físico para ambos miembros de la pareja.

Los análisis de sangre y de imágenes son los más necesarios. En las mujeres, estos pueden incluir:

• Análisis de sangre para verificar los niveles hormonales, incluida la progesterona y la hormona estimulante del folículo (FSH)
• Kits de detección de ovulación en orina para el hogar
• Medición de la temperatura corporal todas las mañanas para ver si los ovarios están liberando óvulos.
• Prueba de provocación con FSH y clomid
• Prueba de hormona antimulleriana (AMH)
• Histerosalpingografía (HSG)
• Ultrasonido pelvico
• Laparoscopia
• Pruebas de función tiroidea.

Las pruebas en hombres pueden incluir:

• Prueba de esperma
• Examen de testículos y pene
• Ecografía de los genitales masculinos (a veces se hace)
• Análisis de sangre para verificar los niveles hormonales.
• Biopsia testicular (rara vez se realiza)

El tratamiento depende de la causa de la infertilidad. Puede involucrar:

• Educación y asesoramiento sobre la afección.
• Tratamientos de fertilidad como inseminación intrauterina (IIU) y fertilización in vitro (FIV)
• Medicamentos para tratar infecciones y trastornos de la coagulación.
• Medicamentos que ayudan al crecimiento y liberación de óvulos de los ovarios.

Las parejas pueden aumentar las posibilidades de quedar embarazadas cada mes si tienen relaciones sexuales al menos cada 2 días antes y durante la ovulación.

La ovulación ocurre aproximadamente 2 semanas antes de que comience el próximo ciclo menstrual (período). Por lo tanto, si una mujer tiene su período cada 28 días, la pareja debe tener relaciones sexuales al menos cada 2 días entre el día 10 y el día 18 después de que comience su período.

Tener relaciones sexuales antes de que ocurra la ovulación es especialmente útil.

• Los espermatozoides pueden vivir dentro del cuerpo de una mujer durante al menos 2 días.
• Sin embargo, el óvulo de una mujer solo puede ser fertilizado por el esperma dentro de las 12 a 24 horas posteriores a su liberación.

Las mujeres que tienen bajo peso o sobrepeso pueden aumentar sus posibilidades de quedar embarazadas al alcanzar un peso más saludable.

A muchas personas les resulta útil participar en grupos de apoyo para personas con inquietudes similares. Puede pedirle a su proveedor que le recomiende grupos locales.

Hasta 1 de cada 5 parejas diagnosticadas con infertilidad eventualmente quedan embarazadas sin tratamiento.

La mayoría de las parejas con infertilidad quedan embarazadas después del tratamiento.

Llame a su proveedor si no puede quedar embarazada.

La prevención de las ITS, como la gonorrea y la clamidia, puede reducir su riesgo de infertilidad.

Mantener una dieta, un peso y un estilo de vida saludables puede aumentar sus posibilidades de quedar embarazada y tener un embarazo saludable.

Evitar el uso de lubricantes durante las relaciones sexuales puede ayudar a mejorar la función de los espermatozoides.

Incapacidad para concebir; Incapaz de quedar embarazada

• Laparoscopia pélvica
• Anatomía reproductiva femenina
• Anatomía reproductiva masculina
• Infertilidad primaria
• Esperma

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