Períodos menstruales ausentes - primario

La ausencia del período menstrual mensual de una mujer se llama amenorrea.

La amenorrea primaria ocurre cuando una niña aún no ha comenzado sus períodos menstruales y ella:

• Ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad.
• Es mayor de 15

La mayoría de las niñas comienzan sus períodos entre los 9 y los 18 años. El promedio es alrededor de los 12 años. Si no ha habido períodos cuando una niña tiene más de 15 años, es posible que se necesiten más pruebas. La necesidad es más urgente si ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad.

Nacer con órganos genitales o pélvicos formados de manera incompleta puede provocar la falta de períodos menstruales. Algunos de estos defectos incluyen:

• Bloqueos o estrechamiento del cuello uterino
• Himen que no tiene apertura
• Falta de útero o vagina
• Tabique vaginal (una pared que divide la vagina en 2 secciones)

Las hormonas juegan un papel importante en el ciclo menstrual de una mujer. Los problemas hormonales pueden ocurrir cuando:

• Se producen cambios en las partes del cerebro donde se producen las hormonas que ayudan a controlar el ciclo menstrual.
• Los ovarios no funcionan correctamente.

Cualquiera de estos problemas puede deberse a:

• Anorexia (pérdida del apetito)
• Enfermedades crónicas o de larga duración, como fibrosis quística o enfermedad cardíaca.
• Defectos o trastornos genéticos
• Infecciones que ocurren en el útero o después del nacimiento.
• Otros defectos de nacimiento
• Nutrición pobre
• Tumores

En muchos casos, se desconoce la causa de la amenorrea primaria.

Una mujer con amenorrea no tendrá flujo menstrual. Puede tener otros signos de pubertad.

El médico realizará un examen físico para detectar defectos de nacimiento en la vagina o el útero.

El proveedor hará preguntas sobre:

• Tu historial medico
• Medicamentos y suplementos que pueda estar tomando
• Cuanto ejercicio haces
• Tus hábitos alimenticios

Se realizará una prueba de embarazo.

Los análisis de sangre para medir diferentes niveles hormonales pueden incluir:

• Estradiol
• FSH
• LH
• Prolactina
• 17 hidroxiprogesterona
• Progesterona sérica
• Nivel de testosterona sérica
• TSH
• T3 y T4

Otras pruebas que pueden realizarse incluyen:

• Pruebas genéticas o cromosómicas
• Tomografía computarizada de la cabeza o resonancia magnética de la cabeza para buscar tumores cerebrales
• Ecografía pélvica para buscar defectos de nacimiento

El tratamiento depende de la causa de la falta de menstruación. La falta de períodos causada por defectos de nacimiento puede requerir medicamentos hormonales, cirugía o ambos.

Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro:

• Los medicamentos pueden encoger ciertos tipos de tumores.
• También puede ser necesaria una cirugía para extirpar el tumor.
• La radioterapia generalmente solo se realiza cuando otros tratamientos no han funcionado.

Si el problema es causado por una enfermedad sistémica, el tratamiento de la enfermedad puede permitir que comience la menstruación.

Si la causa es bulimia, anorexia o demasiado ejercicio, los períodos suelen comenzar cuando el peso vuelve a la normalidad o el nivel de ejercicio disminuye.

Si la amenorrea no se puede corregir, a veces se pueden usar medicamentos hormonales. Los medicamentos pueden ayudar a la mujer a sentirse más como sus amigas y familiares. También pueden evitar que los huesos se adelgacen demasiado (osteoporosis).

El pronóstico depende de la causa de la amenorrea y de si se puede corregir con tratamiento o cambios en el estilo de vida.

Es poco probable que los períodos comiencen por sí solos si la amenorrea fue causada por una de las siguientes afecciones:

• Defectos congénitos de los órganos femeninos.
• Craneofaringioma (un tumor cerca de la glándula pituitaria en la base del cerebro)
• Fibrosis quística
• Desordenes genéticos

Es posible que tenga angustia emocional porque se siente diferente a sus amigos o familiares. O puede que le preocupe no poder tener hijos.

Llame a su proveedor si su hija tiene más de 15 años y aún no ha comenzado a menstruar, o si tiene 14 años y no muestra otros signos de pubertad.

Amenorrea primaria; Sin períodos - primario; Períodos ausentes - primario; Menstruación ausente - primaria; Ausencia de períodos - primaria

• Amenorrea primaria
• Anatomía uterina normal (sección cortada)
• Ausencia de menstruación (amenorrea)

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