Citomegalovirus congénito

El citomegalovirus congénito es una afección que puede ocurrir cuando un bebé está infectado con un virus llamado citomegalovirus (CMV) antes del nacimiento. Congénito significa que la afección está presente al nacer.

El citomegalovirus congénito ocurre cuando una madre infectada transmite el CMV al feto a través de la placenta. Es posible que la madre no tenga síntomas, por lo que es posible que no sepa que tiene CMV.

La mayoría de los niños infectados con CMV al nacer no presentan síntomas. Aquellos que tienen síntomas pueden tener:

• Inflamación de la retina
• Piel amarillenta y blanco de los ojos (ictericia)
• Bazo e hígado grandes
• Bajo peso al nacer
• Depósitos minerales en el cerebro.
• Sarpullido al nacer
• Convulsiones
• Tamaño de cabeza pequeño

Durante el examen, el proveedor de atención médica puede encontrar:

• Ruidos respiratorios anormales que indican neumonía
• Hígado agrandado
• Bazo agrandado
• Movimientos físicos retrasados ​​(retraso psicomotor)

Las pruebas incluyen:

• Título de anticuerpos contra CMV tanto para la madre como para el lactante
• Nivel de bilirrubina y análisis de sangre para la función hepática.
• CBC
• Tomografía computarizada o ecografía de la cabeza
• Fundoscopia
• Pantalla ANTORCHA
• Cultivo de orina para virus CMV en las primeras 2 a 3 semanas de vida
• Radiografía de tórax

No existe un tratamiento específico para el CMV congénito. Los tratamientos se centran en problemas específicos, como la fisioterapia y la educación adecuada para los niños con retrasos en los movimientos físicos.

El tratamiento con medicamentos antivirales se usa a menudo para bebés con síntomas neurológicos (del sistema nervioso). Este tratamiento puede reducir la pérdida de audición más adelante en la vida del niño.

La mayoría de los bebés que tienen síntomas de infección al nacer tendrán anomalías neurológicas más adelante en la vida. La mayoría de los bebés que no presentan síntomas al nacer NO presentarán estos problemas.

Algunos niños pueden morir mientras aún son bebés.

Las complicaciones pueden incluir:

• Dificultad con las actividades físicas y el movimiento.
• Problemas de visión o ceguera
• Sordera

Haga que revisen a su bebé de inmediato si un proveedor no examinó a su bebé poco después del nacimiento y sospecha que su bebé tiene:

• Una cabeza pequeña
• Otros síntomas del CMV congénito

Si su bebé tiene CMV congénito, es importante seguir las recomendaciones de su proveedor para los exámenes de rutina del bebé. De esa manera, cualquier problema de crecimiento y desarrollo puede identificarse temprano y tratarse con prontitud.

El citomegalovirus se encuentra en casi todas partes del medio ambiente. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Recomiendan los siguientes pasos para reducir la propagación del CMV:

• Lávese las manos con agua y jabón después de tocar pañales o saliva.
• Evite besar a los niños menores de 6 años en la boca o en la mejilla.
• No comparta alimentos, bebidas o cubiertos con niños pequeños.
• Las mujeres embarazadas que trabajan en una guardería deben trabajar con niños mayores de 2 años y medio.

CMV - congénito; CMV congénito; Citomegalovirus - congénito

• Citomegalovirus congénito
• Anticuerpos

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Encefalitis y meningitis virales. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 78.

Crumpacker CS. Citomegalovirus (CMV). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 140.

Huang FAS, Brady RC. Infecciones congénitas y perinatales. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 131.