Síndrome de Asherman

El síndrome de Asherman es la formación de tejido cicatricial en la cavidad uterina. El problema se desarrolla con mayor frecuencia después de la cirugía uterina.

El síndrome de Asherman es una afección poco común. En la mayoría de los casos, ocurre en mujeres que se han sometido a varios procedimientos de dilatación y legrado (D&C).

Una infección pélvica grave no relacionada con la cirugía también puede provocar el síndrome de Asherman.

También se pueden formar adherencias en la cavidad uterina después de una infección por tuberculosis o esquistosomiasis. Estas infecciones son raras en los Estados Unidos. Las complicaciones uterinas relacionadas con estas infecciones son incluso menos frecuentes.

Las adherencias pueden provocar:

• Amenorrea (falta de períodos menstruales)
• Abortos espontáneos repetidos
• Esterilidad

Sin embargo, estos síntomas podrían estar relacionados con varias afecciones. Es más probable que indiquen el síndrome de Asherman si ocurren repentinamente después de una dilatación y legrado u otra cirugía uterina.

Un examen pélvico no revela problemas en la mayoría de los casos.

Las pruebas pueden incluir:

• Histerosalpingografía
• Histerosonograma
• Examen de ultrasonido transvaginal
• Análisis de sangre para detectar tuberculosis o esquistosomiasis.

El tratamiento consiste en una cirugía para cortar y eliminar las adherencias o el tejido cicatricial. Esto se puede hacer con mayor frecuencia con histeroscopia. Para ello, se utilizan pequeños instrumentos y una cámara que se coloca en el útero a través del cuello uterino.

Después de que se extrae el tejido cicatricial, la cavidad uterina debe mantenerse abierta mientras sana para evitar que las adherencias regresen. Su proveedor de atención médica puede colocar un pequeño globo dentro del útero durante varios días. También es posible que deba tomar estrógeno mientras sana el revestimiento del útero.

Es posible que deba tomar antibióticos si hay una infección.

El estrés de la enfermedad a menudo se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo. En tales grupos, los miembros comparten experiencias y problemas comunes.

El síndrome de Asherman a menudo se puede curar con cirugía. A veces será necesario más de un procedimiento.

Las mujeres que son infértiles debido al síndrome de Asherman pueden tener un bebé después del tratamiento. El éxito del embarazo depende de la gravedad del síndrome de Asherman y la dificultad del tratamiento. También pueden estar involucrados otros factores que afectan la fertilidad y el embarazo.

Las complicaciones de la cirugía histeroscópica son poco frecuentes. Cuando ocurren, pueden incluir sangrado, perforación del útero e infección pélvica.

En algunos casos, el tratamiento del síndrome de Asherman no curará la infertilidad.

Llame a su proveedor si:

• Sus períodos menstruales no regresan después de una cirugía ginecológica u obstétrica.
• No puede quedar embarazada después de 6 a 12 meses de intentarlo (consulte a un especialista para una evaluación de infertilidad).

La mayoría de los casos de síndrome de Asherman no se pueden predecir ni prevenir.

Sinequias uterinas; Adherencias intrauterinas; Infertilidad - Asherman

• Útero
• Anatomía uterina normal (sección cortada)

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