Adenomiosis
La adenomiosis es un engrosamiento de las paredes del útero. Ocurre cuando el tejido endometrial crece hacia las paredes musculares externas del útero. El tejido endometrial forma el revestimiento del útero.
Se desconoce la causa. A veces, la adenomiosis puede hacer que el útero aumente de tamaño.
La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 35 a 50 años que han tenido al menos un embarazo.
En muchos casos, no hay síntomas. Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:
- Sangrado menstrual abundante o prolongado
- Períodos menstruales dolorosos, que empeoran.
- Dolor pélvico durante el coito
El médico hará el diagnóstico si una mujer tiene síntomas de adenomiosis que no son causados por otros problemas ginecológicos integrales. La única forma de confirmar el diagnóstico es examinando el tejido del útero después de una cirugía para extirparlo.
Durante un examen pélvico, el proveedor puede encontrar un útero blando y ligeramente agrandado. El examen también puede revelar una masa uterina o sensibilidad uterina.
Se puede realizar una ecografía del útero. Sin embargo, es posible que no dé un diagnóstico claro de adenomiosis. Una resonancia magnética puede ayudar a distinguir esta afección de otros tumores uterinos. A menudo se usa cuando un examen de ultrasonido no proporciona suficiente información para hacer un diagnóstico.
La mayoría de las mujeres tienen algo de adenomiosis a medida que se acercan a la menopausia. Sin embargo, solo unos pocos tendrán síntomas. La mayoría de las mujeres no necesitan tratamiento.
Las píldoras anticonceptivas y un DIU con progesterona pueden ayudar a disminuir el sangrado abundante. Los medicamentos como el ibuprofeno o el naproxeno también pueden ayudar a controlar los síntomas.
La cirugía para extirpar el útero (histerectomía) se puede realizar en mujeres con síntomas graves.
Los síntomas suelen desaparecer después de la menopausia. La cirugía para extirpar el útero a menudo elimina los síntomas por completo.
Llame a su proveedor si presenta síntomas de adenomiosis.
Endometriosis interna; Adenomioma; Dolor pélvico - adenomiosis
Brown D, Levine D. El útero. En: Rumack CM, Levine D, eds. Ecografía de diagnóstico. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 15.
Bulun SE. Fisiología y patología del eje reproductor femenino. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libro de texto de Williams de endocrinología. 14ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 17.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesiones ginecológicas benignas: vulva, vagina, cérvix, útero, oviducto, ovario, ecografía de estructuras pélvicas. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 18.
Gambone JC. Endometriosis y adenomiosis. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Fundamentos de obstetricia y ginecología de Hacker & Moore. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 25.