Autor: Bobbie Johnson
Fecha De Creación: 6 Abril 2021
Fecha De Actualización: 17 Noviembre 2024
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Webinar AMCI #47 Neumonía asociada a la Ventilación Mecánica - Dr. Mauricio Márquez
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El tratamiento con presión positiva en las vías respiratorias (PAP) utiliza una máquina para bombear aire a presión hacia las vías respiratorias de los pulmones. Esto ayuda a mantener la tráquea abierta durante el sueño. El aire forzado administrado por CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) previene episodios de colapso de las vías respiratorias que bloquean la respiración en personas con apnea obstructiva del sueño y otros problemas respiratorios.

HO DEBE USAR PAP

La PAP puede tratar con éxito a la mayoría de las personas con apnea obstructiva del sueño. Es seguro y funciona bien para personas de todas las edades, incluidos los niños. Si solo tiene apnea del sueño leve y no se siente muy somnoliento durante el día, es posible que no lo necesite.

Después de usar PAP con regularidad, puede notar:

  • Mejor concentración y memoria.
  • Sentirse más alerta y menos somnoliento durante el día.
  • Sueño mejorado para su compañero de cama
  • Ser más productivo en el trabajo
  • Menos ansiedad y depresión y mejor estado de ánimo.
  • Patrones normales de sueño
  • Presión arterial más baja (en personas con presión arterial alta)

Su proveedor de atención médica le recetará el tipo de máquina de PAP que se enfoca en su problema:


  • La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) proporciona una presión de aire suave y constante en las vías respiratorias para mantenerlas abiertas.
  • La presión positiva en las vías respiratorias (APAP) de autovaloración (ajustable) cambia la presión durante la noche, según sus patrones de respiración.
  • La presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias (BiPAP o BIPAP) tiene una presión más alta cuando inhala y una presión más baja cuando exhala.

BiPAP es útil para niños y adultos que tienen:

  • Vías respiratorias que colapsan mientras duerme, lo que dificulta la respiración libre.
  • Disminución del intercambio de aire en el pulmón.
  • Debilidad muscular que dificulta la respiración debido a afecciones como la distrofia muscular.

Las personas que tienen:

  • Insuficiencia respiratoria
  • Apnea central del sueño
  • EPOC
  • Insuficiencia cardiaca

CÓMO FUNCIONA PAP

Al utilizar una configuración PAP:

  • Se coloca una mascarilla sobre la nariz o la nariz y la boca mientras duerme.
  • La mascarilla está conectada mediante una manguera a una pequeña máquina que se encuentra al costado de su cama.
  • La máquina bombea aire a presión a través de la manguera y la mascarilla hacia las vías respiratorias mientras duerme. Esto ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias.

Puede comenzar a usar PAP mientras está en un centro del sueño por la noche. Algunas máquinas más nuevas (autoajustables o auto-PAP) pueden configurarse para usted y luego simplemente dárselas para que duerma en casa, sin necesidad de una prueba para ajustar las presiones.


  • Su proveedor le ayudará a elegir la mascarilla que le quede mejor.
  • Ellos ajustarán la configuración de la máquina mientras duerme.
  • La configuración se ajustará según la gravedad de su apnea del sueño.

Si sus síntomas no mejoran después de recibir el tratamiento PAP, es posible que sea necesario cambiar la configuración de la máquina. Su proveedor puede enseñarle cómo ajustar la configuración en casa. O es posible que deba ir al centro del sueño para que lo ajusten.

EMPLEO A LA MÁQUINA

Puede llevar tiempo acostumbrarse a utilizar la configuración PAP. Las primeras noches suelen ser las más difíciles y es posible que no duerma bien.

Si tiene problemas, puede tener la tentación de no utilizar la máquina durante toda la noche. Pero te acostumbrarás más rápido si usas la máquina durante toda la noche.

Al usar la configuración por primera vez, es posible que tenga:

  • Una sensación de estar encerrado (claustrofobia)
  • Molestia en los músculos del pecho, que a menudo desaparece después de un tiempo.
  • Irritación de ojo
  • Enrojecimiento y llagas en el puente de la nariz.
  • Nariz congestionada o que moquea
  • Boca seca o dolorida
  • Hemorragias nasales
  • Infecciones de las vías respiratorias superiores

Muchos de estos problemas se pueden ayudar o prevenir.


  • Pregúntele a su proveedor sobre el uso de una mascarilla liviana y acolchada. Algunas máscaras se usan solo alrededor o dentro de las fosas nasales.
  • Asegúrese de que la mascarilla se ajuste correctamente para que no gotee aire. No debe estar demasiado apretado ni demasiado suelto.
  • Pruebe los aerosoles nasales de agua salada para la congestión nasal.
  • Use un humidificador para ayudar con la piel seca o los conductos nasales.
  • Mantenga limpio su equipo.
  • Coloque su máquina debajo de su cama para limitar el ruido.
  • La mayoría de las máquinas son silenciosas, pero si nota sonidos que le dificultan dormir, dígaselo a su proveedor.

Su proveedor puede reducir la presión sobre la máquina y luego volver a aumentarla a un ritmo lento. Algunas máquinas nuevas pueden ajustarse automáticamente a la presión correcta.

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  • CPAP nasal

Freedman N. Tratamiento con presión positiva en las vías respiratorias para la apnea obstructiva del sueño. En: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principios y práctica de la medicina del sueño. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 115.

Kimoff RJ. Apnea obstructiva del sueño. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel. 6ª ed.Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP y BiPAP. En: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Apnea del sueño y ronquidos. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 8.

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