Fibrosis quística - nutrición

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad potencialmente mortal que hace que se acumule una mucosidad espesa y pegajosa en los pulmones y el tracto digestivo. Las personas con FQ necesitan comer alimentos ricos en calorías y proteínas durante todo el día.

El páncreas es un órgano del abdomen detrás del estómago. Un trabajo importante del páncreas es producir enzimas. Estas enzimas ayudan al cuerpo a digerir y absorber proteínas y grasas. Una acumulación de moco pegajoso en el páncreas debido a la FQ puede provocar problemas graves, que incluyen:

• Heces que contienen moco, huelen mal o flotan
• Gas, hinchazón o abdomen distendido
• Problemas para obtener suficientes proteínas, grasas y calorías en la dieta.

Debido a estos problemas, las personas con FQ pueden tener dificultades para mantener un peso normal. Incluso cuando el peso es normal, es posible que una persona no esté recibiendo la nutrición adecuada. Es posible que los niños con FQ no crezcan o no se desarrollen correctamente.

Las siguientes son formas de agregar proteínas y calorías a la dieta. Asegúrese de seguir otras instrucciones específicas de su proveedor de atención médica.

Enzimas, vitaminas y sal:

• La mayoría de las personas con FQ deben tomar enzimas pancreáticas. Estas enzimas ayudan a su cuerpo a absorber grasas y proteínas. Tomarlos todo el tiempo disminuirá o eliminará las heces malolientes, los gases y la hinchazón.
• Tome enzimas con todas las comidas y refrigerios.
• Hable con su proveedor sobre cómo aumentar o disminuir sus enzimas, según sus síntomas.
• Pregúntele a su proveedor acerca de la ingesta de vitaminas A, D, E, K y calcio adicional. Existen fórmulas especiales para personas con FQ.
• Las personas que viven en climas cálidos pueden necesitar una pequeña cantidad de sal de mesa adicional.

Patrones de alimentación:

• Come cuando tengas hambre. Esto puede significar comer varias comidas pequeñas a lo largo del día.
• Tenga a mano una variedad de bocadillos nutritivos. Trate de comer algo cada hora, como queso y galletas saladas, muffins o mezcla de frutos secos.
• Trate de comer con regularidad, incluso si son solo unos pocos bocados. O bien, incluya un suplemento nutricional o un batido.
• Se Flexible. Si no tiene hambre a la hora de la cena, haga del desayuno, los refrigerios de media mañana y el almuerzo sus comidas principales.

Obtener más calorías y proteínas:

• Agregue queso rallado a sopas, salsas, guisos, verduras, puré de papas, arroz, fideos o pastel de carne.
• Use leche entera, mitad y mitad, crema o leche enriquecida para cocinar o bebidas. A la leche enriquecida se le ha añadido leche en polvo descremada en polvo.
• Unte mantequilla de maní en productos de pan o úsela como salsa para verduras y frutas crudas. Agregue mantequilla de maní a las salsas o úsela en waffles.
• La leche en polvo descremada agrega proteínas. Intente agregar 2 cucharadas (8,5 gramos) de leche en polvo descremada en polvo además de la cantidad de leche normal en las recetas.
• Agregue malvaviscos a la fruta o al chocolate caliente. Agregue pasas, dátiles o nueces picadas y azúcar morena a los cereales fríos o calientes, o tómelos como bocadillos.
• Una cucharadita (5 g) de mantequilla o margarina agrega 45 calorías a los alimentos. Mézclelo con alimentos calientes como sopas, verduras, puré de papas, cereales cocidos y arroz. Sírvelo sobre alimentos calientes. Los panes calientes, los panqueques o los waffles absorben más mantequilla.
• Use crema agria o yogur en verduras como papas, frijoles, zanahorias o calabaza. También se puede utilizar como aderezo para frutas.
• La carne, el pollo y el pescado empanados tienen más calorías que los asados ​​a la parrilla o asados.
• Agregue queso adicional encima de la pizza preparada congelada.
• Agregue los cubos de queso y huevo cocidos duros picados en trozos grandes a una ensalada mixta.
• Sirva el requesón con fruta fresca o enlatada.
• Agregue quesos rallados, atún, camarones, carne de cangrejo, carne molida, jamón cortado en cubitos o huevos cocidos en rodajas a las salsas, arroz, guisos y fideos.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Fibrosis quística. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. El enfoque óptimo de la nutrición y la fibrosis quística: últimas evidencias y recomendaciones. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Fibrosis quística. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 47.