Extirpación de bultos mamarios

La extirpación de un bulto en el seno es una cirugía para extirpar un bulto que puede ser cáncer de mama. También se extrae el tejido alrededor del bulto. Esta cirugía se llama biopsia de mama por escisión o tumorectomía.

Cuando se extirpa un tumor no canceroso, como un fibroadenoma de mama, también se denomina biopsia de mama por escisión o tumorectomía.

A veces, el proveedor de atención médica no puede sentir el bulto cuando lo examina. Sin embargo, se puede ver en los resultados de las imágenes. En este caso, se realizará una localización con alambre antes de la cirugía.

• Un radiólogo usará una mamografía o una ecografía para colocar un alambre de aguja (o alambres de aguja) en o cerca del área anormal del seno.
• Esto ayudará al cirujano a saber dónde está el cáncer para poder extirparlo.

La extirpación de un tumor mamario se realiza de forma ambulatoria la mayor parte del tiempo. Se le administrará anestesia general (estará dormido, pero sin dolor) o anestesia local (estará despierto, pero sedado y sin dolor). El procedimiento dura aproximadamente 1 hora.

El cirujano hace un pequeño corte en su seno. Se extrae el cáncer y parte del tejido mamario normal que lo rodea. Un patólogo examina una muestra del tejido extraído para asegurarse de que se haya extraído todo el cáncer.

• Cuando no se encuentran células cancerosas cerca de los bordes del tejido extirpado, se denomina margen claro.
• Su cirujano también puede extirpar algunos o todos los ganglios linfáticos de la axila para ver si el cáncer se ha extendido a ellos.

A veces, se colocarán pequeños clips metálicos dentro del seno para marcar el área de extracción de tejido. Esto hace que el área sea fácil de ver en futuras mamografías. También ayuda a orientar la radioterapia, cuando sea necesario.

El cirujano cerrará su piel con puntos o grapas. Estos pueden disolverse o necesitar ser removidos más tarde. En raras ocasiones, se puede colocar un tubo de drenaje para eliminar el exceso de líquido. Su médico enviará el bulto al patólogo para que realice más pruebas.

La cirugía para extirpar un cáncer de mama suele ser el primer paso del tratamiento.

La elección de qué cirugía es mejor para usted puede ser difícil. Puede ser difícil saber si la tumorectomía o la mastectomía (extirpación de todo el seno) es lo mejor. Usted y los proveedores que están tratando su cáncer de mama decidirán juntos. En general:

• A menudo se prefiere la tumorectomía para bultos mamarios más pequeños. Esto se debe a que es un procedimiento más pequeño y tiene aproximadamente las mismas posibilidades de curar el cáncer de mama que una mastectomía. Es una buena opción, ya que puede conservar la mayor parte del tejido mamario que no ha sido afectado por el cáncer.
• Se puede realizar una mastectomía para extirpar todo el tejido mamario si el área del cáncer es demasiado grande o si hay varios tumores que no se pueden extirpar sin deformar la mama.

Usted y su proveedor deben considerar:

• El tamaño de su tumor
• ¿Dónde está en tu pecho?
• Si hay más de un tumor
• ¿Qué parte de la mama está afectada?
• El tamaño de sus senos en relación con el tumor.
• Su edad
• Tu historia familiar
• Su salud general, incluso si ha alcanzado la menopausia.
• Sí estas embarazada

Los riesgos de la cirugía son:

• Sangrado
• Infección
• Cicatrización deficiente de heridas
  
• Ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, muerte
  
• Reacciones a los medicamentos
• Riesgos asociados con la anestesia general.

La apariencia de su seno puede cambiar después de la cirugía. Puede notar hoyuelos, una cicatriz o una diferencia de forma entre sus senos. Además, el área del seno alrededor de la incisión puede estar adormecida.

Es posible que necesite otro procedimiento para extraer más tejido mamario si las pruebas muestran que el cáncer está demasiado cerca del borde del tejido ya extraído.

Informe siempre a su proveedor:

• Si pudieras estar embarazada
• Qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos o hierbas que compró sin receta
• Alergias que pueda tener, incluidos los medicamentos y el látex.
  
• Reacciones a la anestesia en el pasado.
  

Durante los días previos a su cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre. Asegúrese de preguntarle a su proveedor qué medicamentos se deben suspender y durante cuánto tiempo antes de su procedimiento.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Si fuma, intente dejar de hacerlo durante al menos 2 semanas antes de la cirugía. Su proveedor puede ayudar.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones de su proveedor acerca de comer o beber antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que le indicó su proveedor con un pequeño sorbo de agua.
• Su proveedor le dirá cuándo debe llegar para el procedimiento.

El período de recuperación es muy corto para una tumorectomía simple. Muchas mujeres sienten poco dolor, pero si siente dolor, puede tomar analgésicos, como acetaminofén.

Su piel debería sanar en aproximadamente un mes. Deberá cuidar el área de la incisión quirúrgica. Cambie los apósitos como le indique su proveedor. Esté atento a los signos de infección cuando llegue a casa (como enrojecimiento, hinchazón o supuración de la incisión). Use un sostén cómodo que brinde un buen soporte, como un sostén deportivo.

Es posible que deba vaciar un drenaje de líquido varias veces al día durante 1 a 2 semanas. Es posible que le pidan que mida y registre la cantidad de líquido drenado. Su proveedor retirará el drenaje más tarde.

La mayoría de las mujeres pueden volver a sus actividades habituales en una semana aproximadamente. Evite levantar objetos pesados, trotar o realizar actividades que le causen dolor en el área quirúrgica durante 1 a 2 semanas.

El resultado de una tumorectomía para el cáncer de mama depende principalmente del tamaño del cáncer, así como de la composición del tumor. También depende de su propagación a los ganglios linfáticos debajo del brazo.

Una tumorectomía para el cáncer de mama suele ir seguida de radioterapia y otros tratamientos, como quimioterapia, hormonoterapia o ambas.

En la mayoría de los casos, no necesita una reconstrucción mamaria después de una lumpectomía.

Tumorectomía; Escisión local amplia; Cirugía de conservación de la mama; Cirugía de conservación de mamas; Mastectomía parcial; Resección segmentaria; Tylectomía

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