Reparación de ano imperforado

La reparación del ano imperforado es una cirugía para corregir un defecto congénito que involucra el recto y el ano.

Un defecto en el ano imperforado evita que la mayor parte o la totalidad de las heces salgan del recto.

La forma en que se realiza esta cirugía depende del tipo de ano imperforado. La cirugía se realiza bajo anestesia general. Esto significa que el bebé está dormido y no siente dolor durante el procedimiento.

Para defectos leves del ano imperforado:

• El primer paso consiste en agrandar la abertura por donde drenan las heces, para que las heces puedan pasar más fácilmente.
• La cirugía consiste en cerrar las pequeñas aberturas en forma de tubo (fístulas), crear una abertura anal y colocar la bolsa rectal en la abertura anal. A esto se le llama anoplastia.
• El niño a menudo debe tomar ablandadores de heces durante semanas o meses.

A menudo se necesitan dos cirugías para defectos de ano imperforado más graves:

• La primera cirugía se llama colostomía. El cirujano crea una abertura (estoma) en la piel y el músculo de la pared abdominal. El extremo del intestino grueso está unido a la abertura. Las heces se drenarán en una bolsa adherida al abdomen.
• A menudo, se permite que el bebé crezca durante 3 a 6 meses.
• En la segunda cirugía, el cirujano mueve el colon a una nueva posición. Se hace un corte en el área anal para jalar la bolsa rectal hacia abajo y crear una abertura anal.
• Es probable que la colostomía se deje colocada durante 2 a 3 meses más.

El cirujano de su hijo puede brindarle más información sobre la forma exacta en que se realizarán las cirugías.

La cirugía repara el defecto para que las heces puedan pasar por el recto.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre, infección.

Los riesgos de este procedimiento incluyen:

• Daño a la uretra (tubo que lleva la orina fuera de la vejiga)
• Daño al uréter (tubo que transporta la orina desde los riñones a la vejiga)
• Agujero que se desarrolla a través de la pared del intestino.
• Conexión anormal (fístula) entre el ano y la vagina o la piel
• Abertura angosta del ano
• Problemas a largo plazo con las deposiciones debido a daños en los nervios y músculos del colon y el recto (puede ser estreñimiento o incontinencia).
• Parálisis temporal del intestino (íleo paralítico)

Siga las instrucciones sobre cómo preparar a su bebé para la cirugía.

Es posible que su bebé pueda irse a casa más tarde el mismo día si se repara un defecto leve. O su bebé deberá pasar varios días en el hospital.

El médico utilizará un instrumento para estirar (dilatar) el nuevo ano. Esto se hace para mejorar el tono muscular y prevenir el estrechamiento. Este estiramiento debe realizarse durante varios meses.

La mayoría de los defectos se pueden corregir con cirugía. Los niños con defectos leves suelen evolucionar muy bien. Pero el estreñimiento puede ser un problema.

Los niños que se someten a cirugías más complejas todavía suelen tener el control de sus deposiciones. Sin embargo, a menudo necesitan seguir un programa intestinal. Esto incluye comer alimentos con alto contenido de fibra, tomar ablandadores de heces y, a veces, usar enemas.

Algunos niños pueden necesitar más cirugía. La mayoría de estos niños necesitarán un seguimiento estrecho de por vida.

Los niños con ano imperforado también pueden tener otros defectos de nacimiento, incluidos problemas con el corazón, los riñones, los brazos, las piernas o la columna.

Reparación de malformaciones anorrectales; Anoplastia perineal; Anomalía anorrectal; Plastia anorrectal

• Reparación quirúrgica de ano imperforado - Serie

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