Hinchazón de pies, piernas y tobillos

La hinchazón indolora de los pies y los tobillos es un problema común, especialmente entre las personas mayores.

La acumulación anormal de líquido en los tobillos, pies y piernas puede causar hinchazón. Esta acumulación de líquido e hinchazón se llama edema.

La hinchazón indolora puede afectar ambas piernas y puede incluir las pantorrillas o incluso los muslos. El efecto de la gravedad hace que la hinchazón sea más notoria en la parte inferior del cuerpo.

La hinchazón de pies, piernas y tobillos es común cuando la persona también:

• Tiene sobrepeso
• Tiene un coágulo de sangre en la pierna
• Es mayor
• Tiene una infección en la pierna
• Tiene venas en las piernas que no pueden bombear sangre correctamente al corazón (lo que se denomina insuficiencia venosa).

Las lesiones o cirugías que involucren la pierna, el tobillo o el pie también pueden causar hinchazón. La hinchazón también puede ocurrir después de una cirugía pélvica, especialmente para el cáncer.

Los vuelos largos en avión o los viajes en automóvil, así como estar de pie durante largos períodos de tiempo, a menudo provocan algo de hinchazón en los pies y los tobillos.

La hinchazón puede ocurrir en mujeres que toman estrógeno o durante partes del ciclo menstrual. La mayoría de las mujeres presentan algo de hinchazón durante el embarazo. La hinchazón más grave durante el embarazo puede ser un signo de preeclampsia, una afección grave que incluye hipertensión e hinchazón.

Las piernas hinchadas pueden ser un signo de insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal o insuficiencia hepática. En estas condiciones, hay demasiado líquido en el cuerpo.

Ciertos medicamentos también pueden hacer que sus piernas se hinchen. Algunos de estos son:

• Antidepresivos, incluidos inhibidores de la MAO y tricíclicos
• Medicamentos para la presión arterial llamados bloqueadores de los canales de calcio.
• Hormonas, como estrógeno (en píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal) y testosterona
• Esteroides

Algunos consejos que pueden ayudar a reducir la hinchazón:

• Coloque sus piernas sobre almohadas para levantarlas por encima de su corazón mientras está acostado.
• Ejercita tus piernas. Esto ayuda a bombear líquido desde las piernas hasta el corazón.
• Siga una dieta baja en sal, que puede reducir la acumulación de líquidos y la hinchazón.
• Use medias de soporte (que se venden en la mayoría de las farmacias y tiendas de suministros médicos).
• Cuando viaje, tome descansos con frecuencia para pararse y moverse.
• Evite usar ropa ajustada o ligas alrededor de los muslos.
• Baje de peso si lo necesita.

Nunca deje de tomar ningún medicamento que crea que puede estar causando hinchazón sin antes hablar con su proveedor de atención médica.

Llame al 911 o al número de emergencia local si:

• Sientes que te falta el aire.
• Tiene dolor en el pecho, especialmente si se siente como presión u opresión.

Llame a su proveedor de inmediato si:

• Tiene una enfermedad cardíaca o renal y la hinchazón empeora.
• Tiene antecedentes de enfermedad hepática y ahora tiene hinchazón en las piernas o el abdomen.
• Su pie o pierna hinchada está enrojecida o caliente al tacto.
• Tienes fiebre.
• Está embarazada y tiene algo más que una leve hinchazón o tiene un aumento repentino de la hinchazón.

También llame a su proveedor si las medidas de cuidado personal no ayudan o la hinchazón empeora.

Su proveedor tomará un historial médico y realizará un examen físico completo, prestando especial atención a su corazón, pulmones, abdomen, ganglios linfáticos, piernas y pies.

Su proveedor le hará preguntas como:

• ¿Qué partes del cuerpo se hinchan? ¿Tus tobillos, pies, piernas? ¿Por encima de la rodilla o por debajo?
• ¿Tiene hinchazón en todo momento o empeora por la mañana o por la noche?
• ¿Qué mejora la hinchazón?
• ¿Qué empeora su hinchazón?
• ¿Mejora la hinchazón cuando levanta las piernas?
• ¿Ha tenido coágulos de sangre en las piernas o los pulmones?
• ¿Ha tenido varices?
• ¿Qué otros síntomas tienes?

Las pruebas de diagnóstico que se pueden realizar incluyen:

• Análisis de sangre, como CBC o química sanguínea.
• Radiografía de tórax o radiografía de extremidades
• Examen de ultrasonido Doppler de las venas de las piernas
• ECG
• Análisis de orina

Su tratamiento se centrará en la causa de la hinchazón. Su proveedor puede recetarle diuréticos para reducir la hinchazón, pero estos pueden tener efectos secundarios. El tratamiento en el hogar para la hinchazón de las piernas que no está relacionada con una afección médica grave debe intentarse antes de la terapia con medicamentos.

Hinchazón de los tobillos - pies - piernas; Hinchazón de tobillos; Hinchazón del pie; Hinchazón de la pierna; Edema - periférico; Edema periférico

• Hinchazón del pie
• Edema de la pierna

Goldman L. Abordaje del paciente con posible enfermedad cardiovascular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 51.

Vendedor RH, Symons AB. Hinchazón de las piernas. En: Vendedor RH, Symons AB, eds. Diagnóstico diferencial de quejas comunes. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 31.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edema: diagnóstico y tratamiento. Soy Fam Physician. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.