Fontanelas - hundidas
Las fontanelas hundidas son una curvatura obvia del "punto blando" en la cabeza de un bebé.
El cráneo está formado por muchos huesos. Hay 8 huesos en el cráneo y 14 huesos en el área de la cara. Se unen para formar una cavidad ósea sólida que protege y sostiene el cerebro. Las áreas donde los huesos se unen se llaman suturas.
Los huesos no están unidos firmemente al nacer. Esto permite que la cabeza cambie de forma para ayudarla a pasar a través del canal de parto. Las suturas ganan minerales gradualmente y se endurecen, uniendo firmemente los huesos del cráneo. Este proceso se llama osificación.
En un bebé, el espacio donde se unen 2 suturas forma un "punto blando" cubierto de membrana llamado fontanela (fontanela). Las fontanelas permiten que el cerebro y el cráneo crezcan durante el primer año de vida de un bebé.
Normalmente hay varias fontanelas en el cráneo de un recién nacido. Se encuentran principalmente en la parte superior, posterior y laterales de la cabeza. Al igual que las suturas, las fontanelas se endurecen con el tiempo y se vuelven áreas cerradas, sólidas y óseas.
- La fontanela en la parte posterior de la cabeza (fontanela posterior) se cierra con mayor frecuencia cuando el bebé tiene 1 o 2 meses de edad.
- La fontanela en la parte superior de la cabeza (fontanela anterior) se cierra con mayor frecuencia en un plazo de 7 a 19 meses.
Las fontanelas deben sentirse firmes y deben curvarse ligeramente hacia adentro al tacto. Una fontanela notablemente hundida es una señal de que el bebé no tiene suficiente líquido en su cuerpo.
Las razones por las que un niño puede tener fontanelas hundidas incluyen:
- Deshidratación (falta de líquido en el cuerpo)
- Desnutrición
Una fontanela hundida puede ser una emergencia médica. Un proveedor de atención médica debe examinar al bebé de inmediato.
El proveedor realizará un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas y el historial médico del niño, como:
- ¿Cuándo notó por primera vez que la fontanela parecía hundida?
- ¿Qué tan grave es? ¿Cómo lo describirías?
- ¿Qué "puntos blandos" se ven afectados?
- ¿Qué otros síntomas están presentes?
- ¿Ha estado enfermo el bebé, especialmente con vómitos, diarrea o sudoración excesiva?
- ¿La turgencia de la piel es escasa?
- ¿Tiene sed el bebé?
- ¿Está alerta el bebé?
- ¿Están secos los ojos del bebé?
- ¿Está húmeda la boca del bebé?
Las pruebas pueden incluir:
- Química sanguínea
- CBC
- Análisis de orina
- Pruebas para comprobar el estado nutricional del bebé.
Es posible que lo deriven a un lugar que pueda proporcionarle líquidos por vía intravenosa (IV) si la fontanela hundida es causada por deshidratación.
Fontanelas hundidas; Punto blando - hundido
- Cráneo de un recién nacido
- Fontanelas hundidas (vista superior)
Goyal NK. El recién nacido. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 113.
Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Equilibrio de líquidos, electrolitos y ácido-base. En: Gleason CA, Juul SE, eds. Enfermedades de Avery del recién nacido. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 30.