Prueba de diferencial de sangre

La prueba diferencial de sangre mide el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco (WBC) que tiene en la sangre. También revela si hay células anormales o inmaduras.

Se necesita una muestra de sangre.

Un especialista de laboratorio toma una gota de sangre de su muestra y la extiende sobre un portaobjetos de vidrio. El frotis se tiñe con un tinte especial, que ayuda a diferenciar varios tipos de glóbulos blancos.

Normalmente aparecen en la sangre cinco tipos de glóbulos blancos, también llamados leucocitos:

• Neutrófilos
• Linfocitos (células B y células T)
• Monocitos
• Eosinófilos
• Basófilos

Una máquina especial o un proveedor de atención médica cuenta el número de cada tipo de célula. La prueba muestra si el número de células está en proporción adecuada entre sí y si hay más o menos de un tipo de célula.

No es necesaria ninguna preparación especial.

Cuando se inserta la aguja para extraer sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otros solo sienten un pinchazo o escozor. Posteriormente, puede haber algunos latidos o leves hematomas. Esto pronto desaparece.

Esta prueba se realiza para diagnosticar una infección, anemia o leucemia. También se puede usar para controlar una de estas afecciones o para ver si el tratamiento está funcionando.

Los diferentes tipos de glóbulos blancos se dan como porcentaje:

• Neutrófilos: 40% a 60%
• Linfocitos: 20% a 40%
• Monocitos: 2% a 8%
• Eosinófilos: 1% a 4%
• Basófilos: 0,5% a 1%
• Banda (neutrófilos jóvenes): 0% a 3%

Cualquier infección o estrés agudo aumenta la cantidad de glóbulos blancos. Los recuentos altos de glóbulos blancos pueden deberse a inflamación, una respuesta inmunitaria o enfermedades de la sangre como la leucemia.

Es importante darse cuenta de que un aumento anormal de un tipo de glóbulos blancos puede provocar una disminución en el porcentaje de otros tipos de glóbulos blancos.

Un mayor porcentaje de neutrófilos puede deberse a:

• Infección aguda
• Estrés agudo
• Eclampsia (convulsiones o coma en una mujer embarazada)
• Gota (tipo de artritis debida a la acumulación de ácido úrico en la sangre)
• Formas agudas o crónicas de leucemia.
• Enfermedades mieloproliferativas
• Artritis Reumatoide
• Fiebre reumática (enfermedad debida a una infección por la bacteria estreptococo del grupo A)
• Tiroiditis (una enfermedad de la tiroides)
• Trauma
• Fumar cigarrillos

Un porcentaje reducido de neutrófilos puede deberse a:

• Anemia aplásica
• Quimioterapia
• Influenza (gripe)
• Radioterapia o exposición
• Infección viral
• Infección bacteriana grave y generalizada

Un mayor porcentaje de linfocitos puede deberse a:

• Infección bacteriana crónica
• Hepatitis infecciosa (hinchazón del hígado e inflamación por bacterias o virus)
• Mononucleosis infecciosa o mono (infección viral que causa fiebre, dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos)
• Leucemia linfocítica (un tipo de cáncer de la sangre)
• Mieloma múltiple (un tipo de cáncer de la sangre)
• Infección viral (como paperas o sarampión)

Un porcentaje reducido de linfocitos puede deberse a:

• Quimioterapia
• Infección por VIH / SIDA
• Leucemia
• Radioterapia o exposición
• Sepsis (respuesta inflamatoria grave a bacterias u otros gérmenes)
• Uso de esteroides

Un mayor porcentaje de monocitos puede deberse a:

• Enfermedad inflamatoria crónica
• Leucemia
• Infeccion parásita
• Tuberculosis o TB (infección bacteriana que afecta los pulmones)
• Infección viral (por ejemplo, mononucleosis infecciosa, paperas, sarampión)

Un mayor porcentaje de eosinófilos puede deberse a:

• Enfermedad de Addison (las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas)
• Reacción alérgica
• Cáncer
• Leucemia mielógena crónica
• Enfermedad vascular del colágeno
• Síndromes hipereosinofílicos
• Infeccion parásita

Un mayor porcentaje de basófilos puede deberse a:

• Después de la esplenectomía
• Reacción alérgica
• Leucemia mielógena crónica (un tipo de cáncer de médula ósea)
• Enfermedad vascular del colágeno
• Enfermedades mieloproliferativas (grupo de enfermedades de la médula ósea)
• Varicela

Un porcentaje reducido de basófilos puede deberse a:

• Infección aguda
• Cáncer
• Herida severa

Hay poco riesgo relacionado con la extracción de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Múltiples pinchazos para localizar venas.
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)

Diferencial; Diff; Recuento diferencial de glóbulos blancos

• Basófilo (primer plano)
• Elementos formados de sangre

Chernecky CC, Berger BJ. Recuento diferencial de leucocitos (diff): sangre periférica. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos de diagnóstico. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Trastornos leucocíticos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio. 23ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2017: capítulo 33.