Pericardiocentesis
!["Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics](https://i.ytimg.com/vi/wKYWhutqzyg/hqdefault.jpg)
La pericardiocentesis es un procedimiento que utiliza una aguja para extraer líquido del saco pericárdico. Este es el tejido que rodea el corazón.
El procedimiento se realiza con mayor frecuencia en una sala de procedimientos especiales, como un laboratorio de cateterismo cardíaco. También se puede realizar al lado de la cama del hospital del paciente. Un proveedor de atención médica le colocará una vía intravenosa en el brazo en caso de que sea necesario administrar líquidos o medicamentos a través de una vena. Por ejemplo, es posible que le administren medicamentos si sus latidos cardíacos disminuyen o su presión arterial baja durante el procedimiento.
El proveedor limpiará un área justo debajo o al lado del esternón o debajo del pezón izquierdo. Se aplicará un anestésico en el área.
Luego, el médico insertará una aguja y la guiará hacia el tejido que rodea el corazón. A menudo, la ecocardiografía (ultrasonido) se usa para ayudar al médico a ver la aguja y cualquier drenaje de líquido. También se pueden usar un electrocardiograma (ECG) y radiografías (fluoroscopia) para ayudar con la posición.
![](https://a.svetzdravlja.org/medical/pericardiocentesis.webp)
Una vez que la aguja ha llegado al área correcta, se retira y se reemplaza con un tubo llamado catéter. El líquido se drena a través de este tubo hacia los contenedores. La mayoría de las veces, el catéter pericárdico se deja en su lugar para que el drenaje continúe durante varias horas.
Es posible que sea necesario un drenaje quirúrgico si el problema es difícil de corregir o vuelve a aparecer. Este es un procedimiento más invasivo en el que el pericardio se drena hacia la cavidad torácica (pleural). Alternativamente, el líquido puede drenarse hacia la cavidad peritoneal, pero esto es menos común. Es posible que este procedimiento deba realizarse bajo anestesia general.
Es posible que no pueda comer ni beber durante 6 horas antes de la prueba. Debe firmar un formulario de consentimiento.
Puede sentir presión cuando ingresa la aguja. Algunas personas tienen dolor en el pecho, que puede requerir analgésicos.
Esta prueba se puede realizar para extraer y examinar el líquido que presiona el corazón. Se realiza con mayor frecuencia para encontrar la causa de un derrame pericárdico crónico o recurrente.
También se puede realizar para tratar el taponamiento cardíaco, que es una afección potencialmente mortal.
Normalmente hay una pequeña cantidad de líquido transparente de color pajizo en el espacio pericárdico.
Los hallazgos anormales pueden indicar la causa de la acumulación de líquido pericárdico, como:
- Cáncer
- Perforación cardíaca
- Trauma cardiaco
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Pericarditis
- Insuficiencia renal
- Infección
- Rotura de un aneurisma ventricular
Los riesgos pueden incluir:
- Sangrado
- Pulmón colapsado
- Infarto de miocardio
- Infección (pericarditis)
- Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
- Punción del músculo cardíaco, arteria coronaria, pulmón, hígado o estómago
- Neumopericardio (aire en el saco pericárdico)
Grifo pericárdico; Pericardiocentesis percutánea; Pericarditis - pericardiocentesis; Derrame pericárdico - pericardiocentesis
Corazón - vista frontal
Pericardio
Hoit BD, Oh JK. Enfermedades del pericardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 68.
Lewinter MM, Imazio M. Enfermedades pericárdicas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 83.
Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 16.