Biopsia de ganglio linfático

Una biopsia de ganglio linfático es la extracción de tejido de ganglio linfático para examinarlo con un microscopio.

Los ganglios linfáticos son pequeñas glándulas que producen glóbulos blancos (linfocitos), que combaten las infecciones. Los ganglios linfáticos pueden atrapar los gérmenes que están causando una infección. El cáncer se puede diseminar a los ganglios linfáticos.

Una biopsia de ganglio linfático a menudo se realiza en el quirófano de un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio. La biopsia se puede realizar de diferentes formas.

Una biopsia abierta es una cirugía para extirpar todo o parte del ganglio linfático. Por lo general, esto se hace si hay un ganglio linfático que se puede palpar en el examen. Esto se puede hacer con anestesia local (medicamento anestésico) inyectado en el área o bajo anestesia general. El procedimiento generalmente se realiza de la siguiente manera:

• Te acuestas en la mesa de exploración. Es posible que le administren medicamentos para calmarlo y adormecerlo o puede que le administren anestesia general, lo que significa que está dormido y sin dolor.
• Se limpia el sitio de la biopsia.
• Se hace un pequeño corte quirúrgico (incisión). Se extrae el ganglio linfático o parte del mismo.
• La incisión se cierra con puntos de sutura y se aplica un vendaje o adhesivo líquido.
• Una biopsia abierta puede tardar de 30 a 45 minutos.

Para algunos cánceres, se utiliza una forma especial de encontrar el mejor ganglio linfático para realizar una biopsia. Esto se llama biopsia de ganglio linfático centinela e implica:

Se inyecta una pequeña cantidad de un marcador, ya sea un marcador radiactivo (radioisótopo) o un tinte azul o ambos, en el sitio del tumor o en el área del tumor.

El marcador o tinte fluye hacia el nodo o los nodos más cercanos (locales). Estos ganglios se denominan ganglios centinela. Los ganglios centinela son los primeros ganglios linfáticos a los que se puede diseminar el cáncer.

Se extraen el ganglio o los ganglios centinela.

Las biopsias de los ganglios linfáticos del abdomen se pueden extraer con un laparoscopio. Este es un pequeño tubo con una luz y una cámara que se inserta a través de una pequeña incisión en el abdomen. Se harán una o más incisiones más y se insertarán herramientas para ayudar a extraer el ganglio. Se localiza el ganglio linfático y se extrae parte o todo. Esto generalmente se realiza bajo anestesia general, lo que significa que la persona que se somete a este procedimiento estará dormida y sin dolor.

Una vez que se extrae la muestra, se envía al laboratorio para su examen.

Una biopsia con aguja implica la inserción de una aguja en un ganglio linfático. Este tipo de biopsia puede ser realizada por un radiólogo con anestesia local, utilizando una ecografía o una tomografía computarizada para encontrar el ganglio.

Dígale a su proveedor:

• Sí estas embarazada
• Si tiene alguna alergia a medicamentos
• Si tiene problemas de sangrado
• Qué medicamentos está tomando (incluidos los suplementos o remedios a base de hierbas)

Su proveedor puede pedirle que:

• Deje de tomar anticoagulantes, como aspirina, heparina, warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix) según las indicaciones
• No comer ni beber nada después de un cierto período de tiempo antes de la biopsia.
• Llegue a una hora determinada para el procedimiento.

Cuando se inyecta el anestésico local, sentirá un pinchazo y un escozor leve. El sitio de la biopsia estará dolorido durante unos días después de la prueba.

Después de una biopsia abierta o laparoscópica, el dolor es leve y puede controlarlo fácilmente con un analgésico de venta libre. También puede notar algunos hematomas o pérdida de líquido durante unos días. Siga las instrucciones para cuidar la incisión. Mientras se cura la incisión, evite cualquier tipo de ejercicio intenso o levantar objetos pesados ​​que le provoquen dolor o malestar. Pídale a su proveedor instrucciones específicas sobre las actividades que puede realizar.

La prueba se usa para diagnosticar cáncer, sarcoidosis o una infección (como tuberculosis):

• Cuando usted o su proveedor sientan las glándulas inflamadas y no desaparecen
• Cuando hay ganglios linfáticos anormales en una mamografía, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética
• Para algunas personas con cáncer, como cáncer de mama o melanoma, para ver si el cáncer se ha diseminado (biopsia del ganglio linfático centinela o biopsia con aguja realizada por un radiólogo)

Los resultados de la biopsia ayudan a su proveedor a decidir sobre pruebas y tratamientos adicionales.

Si una biopsia de ganglio linfático no muestra ningún signo de cáncer, es más probable que otros ganglios linfáticos cercanos también estén libres de cáncer. Esta información puede ayudar al proveedor a decidir sobre pruebas y tratamientos adicionales.

Los resultados anormales pueden deberse a muchas afecciones diferentes, desde infecciones muy leves hasta cáncer.

Por ejemplo, los ganglios linfáticos agrandados pueden deberse a:

• Cánceres (mama, pulmón, oral)
• VIH
• Cáncer del tejido linfático (linfoma de Hodgkin o no Hodgkin)
• Infección (tuberculosis, enfermedad por arañazo de gato)
• Inflamación de los ganglios linfáticos y otros órganos y tejidos (sarcoidosis)

La biopsia de ganglio linfático puede resultar en cualquiera de los siguientes:

• Sangrado
• Infección (en casos raros, la herida puede infectarse y es posible que deba tomar antibióticos)
• Lesión nerviosa si la biopsia se realiza en un ganglio linfático cercano a los nervios (el entumecimiento generalmente desaparece en unos meses)

Biopsia: ganglios linfáticos; Biopsia abierta de ganglios linfáticos; Biopsia por aspiración con aguja fina; Biopsia de ganglio linfático centinela

• Sistema linfático
• Metástasis en los ganglios linfáticos, tomografía computarizada

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia, sitio específico: muestra. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos de diagnóstico. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Mapeo linfático y linfadenectomía centinela para el cáncer de mama. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. La mama: manejo integral de enfermedades benignas y malignas. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 42.

Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Biopsia de ganglio linfático centinela. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Actualizado el 25 de junio de 2019. Consultado el 13 de julio de 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Ganglios linfáticos: citomorfología y citometría de flujo. En: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Citopatología integral. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 25.