Esfínter urinario artificial

Los esfínteres son músculos que permiten que su cuerpo retenga la orina. Un esfínter artificial inflable (artificial) es un dispositivo médico. Este dispositivo evita que la orina gotee. Se usa cuando su esfínter urinario ya no funciona bien. Cuando necesite orinar, el manguito del esfínter artificial se puede relajar. Esto permite que la orina fluya.

Otros procedimientos para tratar la pérdida de orina y la incontinencia incluyen:

• Cinta vaginal sin tensión (cabestrillo mediouretral) y cabestrillo autólogo (mujeres)
• Bulking uretral con material artificial (hombres y mujeres)
• Suspensión retropúbica (mujeres)
• Cabestrillo uretral masculino (hombres)

Este procedimiento se puede realizar mientras se encuentra bajo:

• Anestesia general. Estará dormido y no podrá sentir dolor.
• Anestesia espinal. Estará despierto pero no podrá sentir nada debajo de su cintura. Se le administrarán medicamentos para ayudarlo a relajarse.

Un esfínter artificial tiene 3 partes:

• Un manguito, que se ajusta alrededor de la uretra. La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior de su cuerpo. Cuando el manguito está inflado (lleno), cierra la uretra para detener el flujo o la fuga de orina.
• Un globo, que se coloca debajo de los músculos del abdomen. Contiene el mismo líquido que el brazalete.
• Una bomba, que relaja el manguito moviendo líquido desde el manguito hasta el globo.

Se realizará una incisión quirúrgica en una de estas áreas para poder colocar el manguito en su lugar:

• Escroto o perineo (hombres).
• Labios (mujeres).
• Vientre inferior (hombres y mujeres). En algunos casos, esta incisión puede no ser necesaria.

La bomba se puede colocar en el escroto de un hombre. También se puede colocar debajo de la piel en la parte inferior del abdomen o en la pierna de una mujer.

Una vez que el esfínter artificial esté en su lugar, usará la bomba para vaciar (desinflar) el manguito. Al apretar la bomba, se mueve el líquido del manguito al globo. Cuando el manguito está vacío, su uretra se abre para que pueda orinar. El brazalete se volverá a inflar por sí solo en 90 segundos.

La cirugía del esfínter urinario artificial se realiza para tratar la incontinencia de esfuerzo. La incontinencia de esfuerzo es una pérdida de orina. Esto ocurre con actividades como caminar, levantar objetos, hacer ejercicio o incluso toser o estornudar.

El procedimiento se recomienda para hombres que tienen pérdidas de orina con actividad. Este tipo de pérdida puede ocurrir después de una cirugía de próstata. Se recomienda el esfínter artificial cuando otros tratamientos no funcionan.

Las mujeres que tienen pérdidas de orina suelen probar otras opciones de tratamiento antes de que se les coloque un esfínter artificial. Rara vez se usa para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres en los Estados Unidos.

La mayoría de las veces, su proveedor de atención médica le recomendará medicamentos y reentrenamiento de la vejiga antes de la cirugía.

Este procedimiento suele ser seguro. Pregúntele a su proveedor sobre las posibles complicaciones.

Los riesgos relacionados con la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre
• Infección

Los riesgos de esta cirugía pueden incluir:

• Daño a la uretra (en el momento de la cirugía o más tarde), vejiga o vagina
• Dificultad para vaciar la vejiga, lo que puede requerir un catéter.
• Pérdida de orina que puede empeorar
• Falla o desgaste del dispositivo que requiere cirugía para reemplazarlo o quitarlo

Siempre dígale a su proveedor qué medicamentos está tomando. También informe al proveedor sobre los medicamentos, las hierbas y los suplementos de venta libre que compró sin receta.

Durante los días previos a la cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

El día de su cirugía:

• Por lo general, se le pedirá que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que le indicó su proveedor con un pequeño sorbo de agua.
• Su proveedor le dirá cuándo llegar al hospital.

Su proveedor analizará su orina. Esto asegurará que no tenga una infección urinaria antes de comenzar su cirugía.

Puede regresar de la cirugía con un catéter colocado. Este catéter drenará la orina de su vejiga por un tiempo. Se lo quitarán antes de que salga del hospital.

No usará el esfínter artificial durante un tiempo después de la cirugía. Esto significa que aún tendrá pérdidas de orina. Los tejidos de su cuerpo necesitan este tiempo para sanar.

Aproximadamente 6 semanas después de la cirugía, se le enseñará a usar la bomba para inflar el esfínter artificial.

Deberá llevar una tarjeta de bolsillo o llevar una identificación médica. Esto les dice a los proveedores que tiene un esfínter artificial. El esfínter debe estar apagado si necesita que le coloquen un catéter urinario.

Es posible que las mujeres deban cambiar la forma en que realizan algunas actividades (como andar en bicicleta), ya que la bomba se coloca en los labios.

La pérdida de orina disminuye para muchas personas que se someten a este procedimiento. Sin embargo, todavía puede haber alguna fuga. Con el tiempo, es posible que reaparezcan algunas o todas las fugas.

Puede haber un desgaste lento del tejido de la uretra debajo del manguito.Este tejido puede volverse esponjoso. Esto puede hacer que el dispositivo sea menos efectivo o hacer que se erosione hacia la uretra. Si su incontinencia regresa, es posible que se realicen cambios en el dispositivo para corregirla. Si el dispositivo se erosiona en la uretra, será necesario extraerlo.

Esfínter artificial (AUS) - urinario; Esfínter artificial inflable

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