Nódulo tiroideo

Un nódulo tiroideo es un crecimiento (bulto) en la glándula tiroides. La glándula tiroides está ubicada en la parte frontal del cuello, justo arriba de donde las clavículas se unen en el medio.

Los nódulos tiroideos son causados ​​por un crecimiento excesivo de células en la glándula tiroides. Estos crecimientos pueden ser:

• No cáncer (benigno), cáncer de tiroides (maligno) o, muy raramente, otros cánceres o infecciones
• Lleno de líquido (quistes)
• Un nódulo o un grupo de pequeños nódulos
• Produce hormonas tiroideas (nódulo caliente) o no produce hormonas tiroideas (nódulo frío)

Los nódulos tiroideos son muy comunes. Ocurren con más frecuencia en mujeres que en hombres. La probabilidad de que una persona tenga un nódulo tiroideo aumenta con la edad.

Solo unos pocos nódulos tiroideos se deben al cáncer de tiroides. Es más probable que un nódulo tiroideo sea cáncer si usted:

• Tiene un nódulo duro
• Tiene un nódulo adherido a estructuras cercanas.
• Tiene antecedentes familiares de cáncer de tiroides.
• Ha notado un cambio en su voz.
• Son menores de 20 o mayores de 70
• Tiene antecedentes de exposición a la radiación en la cabeza o el cuello.
• Son hombres

Las causas de los nódulos tiroideos no siempre se encuentran, pero pueden incluir:

• Enfermedad de Hashimoto (una reacción del sistema inmunológico contra la glándula tiroides)
• Falta de yodo en la dieta.

La mayoría de los nódulos tiroideos no causan síntomas.

Los nódulos grandes pueden presionar contra otras estructuras del cuello. Esto puede causar síntomas como:

• Un bocio visible (agrandamiento de la glándula tiroides)
• Ronquera o cambio de voz
• Dolor en el cuello
• Problemas para respirar, especialmente cuando está acostado
• Problemas para tragar la comida

Los nódulos que producen hormonas tiroideas probablemente causarán síntomas de hiperactividad de la glándula tiroides, que incluyen:

• Piel caliente y sudorosa
• Pulso rápido y palpitaciones.
• Apetito incrementado
• Nerviosismo o ansiedad
• Inquietud o falta de sueño
• Rubor o rubor de la piel
• Evacuaciones intestinales más frecuentes
• Temblor
• Pérdida de peso
• Períodos menstruales irregulares o más ligeros.

Las personas mayores con un nódulo que produce demasiada hormona tiroidea pueden tener solo síntomas vagos, que incluyen:

• Fatiga
• Palpitaciones
• Dolor en el pecho
• Pérdida de memoria

A veces, los nódulos tiroideos se encuentran en personas que tienen la enfermedad de Hashimoto. Esto puede causar síntomas de una glándula tiroides hipoactiva, como:

• Estreñimiento
• Piel seca
• Hinchazón de la cara
• Fatiga
• Perdida de cabello
• Sentir frío cuando otras personas no lo sienten
• Aumento de peso
• Períodos menstruales irregulares.

Muy a menudo, los nódulos no producen síntomas. Los proveedores de atención médica a menudo encuentran nódulos tiroideos durante un examen físico de rutina o pruebas por imágenes que se realizan por otro motivo. Algunas personas tienen nódulos tiroideos que son lo suficientemente grandes como para notar el nódulo por sí mismos y piden a un proveedor que les examine el cuello.

Si un proveedor encuentra un nódulo o usted tiene síntomas de un nódulo, se pueden realizar las siguientes pruebas:

• Nivel de TSH y otros análisis de sangre de la tiroides
• Ecografía de tiroides
• Gammagrafía de tiroides (medicina nuclear)
• Biopsia por aspiración con aguja fina del nódulo o de múltiples nódulos (a veces con pruebas genéticas especiales en el tejido del nódulo)

Su proveedor puede recomendar una cirugía para extirpar total o parcialmente la glándula tiroides si el nódulo es:

• Debido al cáncer de tiroides
• Causando síntomas como problemas para tragar o respirar
• Si la biopsia con aguja fina no es concluyente y su proveedor no puede determinar si el nódulo es un cáncer.
• Produciendo demasiada hormona tiroidea

Las personas con nódulos que producen demasiada hormona tiroidea pueden recibir tratamiento con yodo radiactivo. Esto reduce el tamaño y la actividad del nódulo. Las mujeres embarazadas o que todavía están amamantando no reciben este tratamiento.

Tanto la cirugía para extirpar tejido de la glándula tiroides como el tratamiento con yodo radiactivo pueden causar hipotiroidismo de por vida (tiroides hipoactiva). Esta afección debe tratarse con reemplazo de hormona tiroidea (un medicamento diario).

Para los nódulos no cancerosos que no causan síntomas y no están creciendo, el mejor tratamiento puede ser:

• Seguimiento cuidadoso con examen físico y ecografía.
• Una biopsia de tiroides repetida de 6 a 12 meses después del diagnóstico, especialmente si el nódulo ha crecido.

Otro posible tratamiento es una inyección de etanol (alcohol) en el nódulo para encogerlo.

Los nódulos tiroideos no cancerosos no ponen en peligro la vida. Muchos no requieren tratamiento. Los exámenes de seguimiento son suficientes.

El pronóstico del cáncer de tiroides depende del tipo de cáncer. Para los tipos más comunes de cáncer de tiroides, el pronóstico es muy bueno después del tratamiento.

Comuníquese con su proveedor si siente o ve un bulto en el cuello o si tiene algún síntoma de un nódulo tiroideo.

Si ha estado expuesto a radiación en el área de la cara o el cuello, comuníquese con su proveedor. Se puede realizar una ecografía del cuello para buscar nódulos tiroideos.

Tumor de tiroides - nódulo; Adenoma tiroideo - nódulo; Carcinoma de tiroides - nódulo; Cáncer de tiroides - nódulo; Incidentaloma de tiroides; Nódulo caliente; Nódulo frío; Tirotoxicosis - nódulo; Hipertiroidismo - nódulo

• Extirpación de la glándula tiroides - alta

• Biopsia de la glándula tiroides

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