Ecografía intravascular cardíaca

La ecografía intravascular (IVUS) es una prueba de diagnóstico. Esta prueba usa ondas sonoras para ver el interior de los vasos sanguíneos. Es útil para evaluar las arterias coronarias que irrigan el corazón.

Se coloca una pequeña varilla de ultrasonido en la parte superior de un tubo delgado. Este tubo se llama catéter. El catéter se inserta en una arteria en el área de la ingle y se mueve hasta el corazón. Es diferente de la ecografía dúplex convencional. La ecografía dúplex se realiza desde el exterior de su cuerpo colocando el transductor sobre la piel.

Una computadora mide cómo las ondas sonoras se reflejan en los vasos sanguíneos y transforma las ondas sonoras en imágenes. La IVUS le da al proveedor de atención médica una mirada a sus arterias coronarias desde adentro hacia afuera.

La IVUS casi siempre se realiza durante un procedimiento. Las razones por las que se puede realizar incluyen:

• Obtener información sobre el corazón o sus vasos sanguíneos o para saber si necesita una cirugía cardíaca.
• Tratar algunos tipos de afecciones cardíacas.

La angiografía da una visión general de las arterias coronarias. Sin embargo, no puede mostrar las paredes de las arterias. Las imágenes de IVUS muestran las paredes de las arterias y pueden revelar depósitos de grasa y colesterol (placas). La acumulación de estos depósitos puede aumentar su riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

IVUS ha ayudado a los proveedores a comprender cómo se obstruyen los stents. A esto se le llama reestenosis del stent.

La IVUS se realiza comúnmente para asegurarse de que un stent esté colocado correctamente durante la angioplastia. También se puede hacer para determinar dónde se debe colocar un stent.

IVUS también se puede utilizar para:

• Ver la aorta y la estructura de las paredes arteriales, que pueden mostrar acumulación de placa.
• Encuentre qué vaso sanguíneo está involucrado en la disección aórtica

Existe un riesgo leve de complicaciones con la angioplastia y el cateterismo cardíaco. Sin embargo, las pruebas son muy seguras cuando las realiza un equipo experimentado. IVUS agrega poco riesgo adicional.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre
• Infección

Otros riesgos incluyen:

• Daño a una válvula cardíaca o vaso sanguíneo
• Infarto de miocardio
• Latido cardíaco irregular (arritmia)
• Insuficiencia renal (un mayor riesgo en personas que ya tienen problemas renales o diabetes).
• Accidente cerebrovascular (esto es raro)

Después de la prueba, el catéter se retira por completo. Se coloca un vendaje en el área. Se le pedirá que se acueste boca arriba con presión en el área de la ingle durante algunas horas después de la prueba para evitar sangrado.

Si la IVUS se realizó durante:

• Cateterismo cardíaco: permanecerá en el hospital durante aproximadamente 3 a 6 horas.
• Angioplastia: permanecerá en el hospital de 12 a 24 horas.

El IVUS no aumenta el tiempo que debe permanecer en el hospital.

IVUS; Ultrasonido - arteria coronaria; Ecografía endovascular; Ecocardiografía intravascular

• Arterias anteriores del corazón
• Sistema de conducción del corazón
• Angiografia coronaria

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Yammine H, Lastre JK, Arko FR. Ecografía intravascular. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirugía vascular y terapia endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 30.