Válvula aórtica bicúspide

Una válvula aórtica bicúspide (VAB) es una válvula aórtica que solo tiene dos valvas, en lugar de tres.

La válvula aórtica regula el flujo sanguíneo del corazón a la aorta. La aorta es el vaso sanguíneo principal que lleva sangre rica en oxígeno al cuerpo.

La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno fluya del corazón a la aorta. Evita que la sangre regrese de la aorta al corazón cuando la cámara de bombeo se relaja.

BAV está presente al nacer (congénito). Una válvula aórtica anormal se desarrolla durante las primeras semanas del embarazo, cuando el corazón del bebé se está desarrollando. La causa de este problema no está clara, pero es el defecto cardíaco congénito más común. BAV suele ser hereditario.

Un BAV puede no ser completamente efectivo para evitar que la sangre vuelva al corazón. Esta fuga se llama regurgitación aórtica. La válvula aórtica también puede volverse rígida y no abrirse. Esto se llama estenosis aórtica, que hace que el corazón bombee más fuerte de lo normal para hacer pasar sangre a través de la válvula. La aorta puede agrandarse con esta afección.

El BAV es más común entre los hombres que entre las mujeres.

A menudo, existe un BAV en bebés con coartación de la aorta (estrechamiento de la aorta). El BAV también se observa en enfermedades en las que hay un bloqueo del flujo sanguíneo en el lado izquierdo del corazón.

La mayoría de las veces, el BAV no se diagnostica en bebés o niños porque no causa síntomas. Sin embargo, la válvula anormal puede tener fugas o estrecharse con el tiempo.

Los síntomas de tales complicaciones pueden incluir:

• El bebé o el niño se cansa fácilmente
• Dolor en el pecho
• Respiración dificultosa
• Latidos cardíacos rápidos e irregulares (palpitaciones)
• Pérdida del conocimiento (desmayos)
• Piel pálida

Si un bebé tiene otros problemas cardíacos congénitos, pueden causar síntomas que llevarán al descubrimiento de un BAV.

Durante un examen, el proveedor de atención médica puede encontrar signos de VAB, que incluyen:

• Corazón agrandado
• Soplo cardíaco
• Pulso débil en muñecas y tobillos.

Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:

• Resonancia magnética, que proporciona una imagen detallada del corazón.
• Ecocardiograma, que es un ultrasonido que observa las estructuras del corazón y el flujo sanguíneo dentro del corazón.

Si el proveedor sospecha complicaciones o defectos cardíacos adicionales, otras pruebas pueden incluir:

• Radiografía de pecho
• Electrocardiograma (ECG), que mide la actividad eléctrica del corazón.
• Cateterismo cardíaco, un procedimiento en el que se coloca un tubo delgado (catéter) en el corazón para ver el flujo sanguíneo y tomar medidas precisas de la presión arterial y los niveles de oxígeno.
• MRA, una resonancia magnética que usa un tinte para ver los vasos sanguíneos del corazón

El bebé o el niño puede necesitar cirugía para reparar o reemplazar una válvula con fugas o estrecha, si las complicaciones son graves.

También se puede abrir una válvula estrecha mediante un cateterismo cardíaco. Se dirige un tubo fino (catéter) al corazón y dentro de la abertura estrecha de la válvula aórtica. Se infla un globo unido al extremo del tubo para agrandar la abertura de la válvula.

En los adultos, cuando una válvula bicúspide tiene muchas fugas o se estrecha mucho, es posible que sea necesario reemplazarla.

A veces, es posible que también sea necesario reparar la aorta si se ha vuelto demasiado ancha o demasiado estrecha.

Es posible que se necesiten medicamentos para aliviar los síntomas o prevenir complicaciones. Los medicamentos pueden incluir:

• Fármacos que reducen la carga de trabajo del corazón (betabloqueantes, inhibidores de la ECA)
• Fármacos que hacen que el músculo cardíaco bombee más fuerte (agentes inotrópicos)
• Pastillas de agua (diuréticos)

El pronóstico del bebé depende de la presencia y la gravedad de las complicaciones de BAV.

La presencia de otros problemas físicos al nacer también puede afectar el pronóstico del bebé.

La mayoría de los bebés con esta afección no presentan síntomas y el problema no se diagnostica hasta que son adultos. Algunas personas nunca descubren que tienen este problema.

Las complicaciones de BAV incluyen:

• Insuficiencia cardiaca
• Fugas de sangre a través de la válvula de regreso al corazón.
• Estrechamiento de la apertura de la válvula
• Infección del músculo cardíaco o de la válvula aórtica.

Llame al proveedor de su hijo si su bebé:

• No tiene apetito
• Tiene la piel inusualmente pálida o azulada.
• Parece cansarse fácilmente

BAV es hereditario. Si conoce esta afección en su familia, hable con su proveedor antes de quedar embarazada. No existe una forma conocida de prevenir la afección.

Válvula aórtica bicomisural; Enfermedad valvular: válvula aórtica bicúspide; BAV

• Cirugía de válvulas cardíacas - alta

• Válvula aórtica bicúspide

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