Marcapasos cardíaco

Un marcapasos es un dispositivo pequeño que funciona con baterías. Este dispositivo detecta cuando su corazón late de forma irregular o demasiado lenta. Envía una señal a su corazón que hace que su corazón lata al ritmo correcto.

Los marcapasos más nuevos pesan tan solo 1 onza (28 gramos). La mayoría de los marcapasos tienen 2 partes:

• El generador contiene la batería y la información para controlar los latidos del corazón.
• Los cables son cables que conectan el corazón al generador y llevan los mensajes eléctricos al corazón.

Se implanta un marcapasos debajo de la piel. Este procedimiento dura aproximadamente 1 hora en la mayoría de los casos. Se le administrará un sedante para ayudarlo a relajarse. Estará despierto durante el procedimiento.

Se hace una pequeña incisión (corte). La mayoría de las veces, el corte se realiza en el lado izquierdo (si es diestro) del pecho debajo de la clavícula. Luego, el generador de marcapasos se coloca debajo de la piel en este lugar. El generador también se puede colocar en el abdomen, pero esto es menos común. Un nuevo marcapasos "sin cables" es una unidad autónoma que se implanta en el ventrículo derecho del corazón.

Usando rayos X en vivo para ver el área, el médico coloca los cables a través del corte, en una vena y luego en el corazón. Los cables están conectados al generador. La piel se cierra con puntos. La mayoría de las personas se van a casa en el plazo de 1 día después del procedimiento.

Hay 2 tipos de marcapasos que se usan solo en emergencias médicas. Ellos son:

• Marcapasos transcutáneos
• Marcapasos transvenosos

No son marcapasos permanentes.

Los marcapasos se pueden usar para personas que tienen problemas cardíacos que hacen que su corazón lata demasiado lento. Un latido cardíaco lento se llama bradicardia. Dos problemas comunes que causan latidos cardíacos lentos son la enfermedad del nódulo sinusal y el bloqueo cardíaco.

Cuando su corazón late demasiado lento, es posible que su cuerpo y cerebro no reciban suficiente oxígeno. Los síntomas pueden ser

• Aturdimiento
• Cansancio
• Desmayos
• Dificultad para respirar

Algunos marcapasos se pueden utilizar para detener una frecuencia cardíaca demasiado rápida (taquicardia) o irregular.

Se pueden usar otros tipos de marcapasos en la insuficiencia cardíaca grave. Estos se denominan marcapasos biventriculares. Ayudan a coordinar el latido de las cámaras del corazón.

La mayoría de los marcapasos biventriculares implantados en la actualidad también pueden funcionar como desfibriladores cardioversores implantables (ICD). El ICD restaura un latido cardíaco normal al administrar una descarga más grande cuando se produce un ritmo cardíaco rápido potencialmente mortal.

Las posibles complicaciones de la cirugía de marcapasos son:

• Ritmos cardíacos anormales
• Sangrado
• Pulmon perforado. Esto es raro.
• Infección
• Punción del corazón, que puede provocar sangrado alrededor del corazón. Esto es raro.

Un marcapasos detecta si los latidos del corazón están por encima de cierta frecuencia. Cuando está por encima de esa frecuencia, el marcapasos dejará de enviar señales al corazón. El marcapasos también puede detectar cuando los latidos del corazón se ralentizan demasiado. Automáticamente comenzará a marcar el ritmo del corazón nuevamente.

Informe siempre a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso los medicamentos o las hierbas que compró sin receta.

El día antes de su cirugía:

• Dúchese y lávese bien con champú.
• Es posible que le pidan que se lave todo el cuerpo debajo del cuello con un jabón especial.

El día de la cirugía:

• Es posible que le pidan que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior al procedimiento. Esto incluye chicle y mentas para el aliento. Enjuague su boca con agua si se siente seca, pero tenga cuidado de no tragar.
• Tome los medicamentos que le hayan indicado con un pequeño sorbo de agua.

Su proveedor le dirá cuándo llegar al hospital.

Probablemente podrá irse a casa después de 1 día o incluso el mismo día en algunos casos. Debería poder volver rápidamente a su nivel de actividad normal.

Pregúntele a su proveedor cuánto puede usar el brazo del lado de su cuerpo donde se colocó el marcapasos. Se le puede recomendar que no:

• Levantar cualquier cosa que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 6.75 kilogramos)
• Empuje, tire y gire el brazo durante 2 a 3 semanas.
• Levante el brazo por encima del hombro durante varias semanas.

Cuando salga del hospital, se le entregará una tarjeta para que la guarde en su billetera. Esta tarjeta enumera los detalles de su marcapasos y tiene información de contacto para emergencias. Siempre debe llevar consigo esta tarjeta billetera. Si puede, debe intentar recordar el nombre del fabricante del marcapasos en caso de que pierda su tarjeta.

Los marcapasos pueden ayudar a mantener su ritmo cardíaco y su frecuencia cardíaca a un nivel seguro para usted. La batería del marcapasos dura entre 6 y 15 años. Su proveedor revisará la batería con regularidad y la reemplazará cuando sea necesario.

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Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA y col. Actualización centrada en ACCF / AHA / HRS de 2012 incorporada en las guías de 2008 de ACCF / AHA / HRS para la terapia basada en dispositivos de anomalías del ritmo cardíaco: un informe de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sobre guías de práctica y el ritmo cardíaco Sociedad. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia de arritmias cardíacas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Evaluación de dispositivos implantables. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 13.

CD de Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 41.