Diálisis - peritoneal

La diálisis trata la insuficiencia renal en etapa terminal. Elimina sustancias nocivas de la sangre cuando los riñones no pueden.

Este artículo se centra en la diálisis peritoneal.

La función principal de sus riñones es eliminar las toxinas y el exceso de líquido de la sangre. Si los productos de desecho se acumulan en su cuerpo, pueden ser peligrosos e incluso causar la muerte.

La diálisis renal (diálisis peritoneal y otros tipos de diálisis) hace parte del trabajo de los riñones cuando dejan de funcionar bien. Este proceso:

• Elimina el exceso de sal, agua y productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo
• Mantiene niveles seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo.
• Ayuda a controlar la presión arterial.
• Ayuda a producir glóbulos rojos

¿QUÉ ES LA DIÁLISIS PERITONEAL?

La diálisis peritoneal (DP) elimina los desechos y el exceso de líquido a través de los vasos sanguíneos que recubren las paredes de su abdomen. Una membrana llamada peritoneo cubre las paredes de su abdomen.

La DP consiste en colocar un tubo hueco y blando (catéter) en la cavidad abdominal y llenarlo con un líquido limpiador (solución de diálisis). La solución contiene un tipo de azúcar que extrae los desechos y el exceso de líquido. Los desechos y el líquido pasan de los vasos sanguíneos a través del peritoneo hacia la solución. Después de un período de tiempo determinado, la solución y los desechos se drenan y se desechan.

El proceso de llenar y drenar su abdomen se llama intercambio. El tiempo que el líquido limpiador permanece en su cuerpo se llama tiempo de permanencia. El número de intercambios y la cantidad de tiempo de permanencia depende del método de DP que utilice y de otros factores.

Su médico realizará una cirugía para colocar el catéter en su abdomen, donde permanecerá. Suele estar cerca del ombligo.

La DP puede ser una buena opción si desea más independencia y puede aprender a darse un capricho. Tendrá mucho que aprender y deberá ser responsable de su atención. Usted y sus cuidadores deben aprender a:

• Realizar DP según lo prescrito
• Usa el equipo
• Comprar y realizar un seguimiento de los suministros
• Prevenir infección

Con la DP, es importante no saltarse los intercambios. Hacerlo puede ser peligroso para su salud.

Algunas personas se sienten más cómodas si un proveedor de atención médica se encarga de su tratamiento. Usted y su proveedor pueden decidir qué es lo mejor para usted.

TIPOS DE DIÁLISIS PERITONEAL

La DP le brinda más flexibilidad porque no tiene que ir a un centro de diálisis. Puedes tener tratamientos:

• En casa
• En el trabajo
• Mientras viajaba

Hay 2 tipos de EP:

• Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD). Para este método, usted llena su abdomen con líquido y luego continúa con su rutina diaria hasta que sea el momento de drenar el líquido. No está conectado a nada durante el período de permanencia y no necesita una máquina. Utiliza la gravedad para drenar el líquido. El tiempo de permanencia suele ser de 4 a 6 horas y necesitará de 3 a 4 intercambios por día. Tendrá un tiempo de permanencia más prolongado durante la noche mientras duerme.
• Diálisis peritoneal de ciclo continuo (CCPD). Con CCPD, está conectado a una máquina que realiza ciclos de 3 a 5 intercambios por la noche mientras duerme. Debe estar conectado a la máquina durante 10 a 12 horas durante este tiempo. Por la mañana, comienza un intercambio con un tiempo de permanencia que dura todo el día. Esto le permite tener más tiempo durante el día sin tener que hacer intercambios.

El método que utilice depende de su:

• Preferencias
• Estilo de vida
• Condición médica

También puede utilizar alguna combinación de los dos métodos. Su proveedor lo ayudará a encontrar el método que mejor se adapte a sus necesidades.

Su proveedor lo controlará para asegurarse de que los intercambios eliminen suficientes productos de desecho. También se le hará una prueba para ver cuánta azúcar absorbe su cuerpo del líquido limpiador. Dependiendo de los resultados, es posible que deba realizar ciertos ajustes:

• Para hacer más intercambios por día
• Para usar más líquido limpiador en cada intercambio.
• Para disminuir el tiempo de permanencia para que absorba menos azúcar.

CUÁNDO INICIAR LA DIÁLISIS

La insuficiencia renal es la última etapa de la enfermedad renal a largo plazo (crónica). Aquí es cuando sus riñones ya no pueden satisfacer las necesidades de su cuerpo. Su médico hablará con usted sobre la diálisis antes de que la necesite. En la mayoría de los casos, se someterá a diálisis cuando solo le quede del 10% al 15% de la función renal.

Existe riesgo de infección del peritoneo (peritonitis) o del sitio del catéter con DP. Su proveedor le mostrará cómo limpiar y cuidar su catéter y prevenir infecciones. A continuación se ofrecen algunos consejos:

• Lávese las manos antes de realizar un intercambio o manipular el catéter.
• Use una mascarilla quirúrgica cuando realice un cambio.
• Mire de cerca cada bolsa de solución para verificar si hay signos de contaminación.
• Limpie el área del catéter con un antiséptico todos los días.

Observe el sitio de salida en busca de hinchazón, sangrado o signos de infección. Llame a su proveedor de inmediato si tiene fiebre u otros signos de infección.

Llame a su proveedor de inmediato si nota:

• Signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor o pus alrededor del catéter
• Fiebre
• Náuseas o vómitos
• Color o turbidez inusual en la solución de diálisis usada
• No puede expulsar gases o evacuar el intestino.

También llame a su proveedor si experimenta alguno de los siguientes síntomas de forma grave o si duran más de 2 días:

• Picor
• Problemas para dormir
• Diarrea o estreñimiento
• Somnolencia, confusión o problemas para concentrarse.

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