Vulvodinia

La vulvodinia es un trastorno doloroso de la vulva. Esta es el área exterior de los genitales de una mujer. La vulvodinia causa dolor intenso, ardor y escozor en la vulva.

Se desconoce la causa exacta de la vulvodinia. Los investigadores están trabajando para obtener más información sobre la afección. Las causas pueden incluir:

• Irritación o lesión de los nervios de la vulva.
• Cambios hormonales
• Reacción exagerada de las células de la vulva a una infección o lesión.
• Fibras nerviosas adicionales en la vulva
• Músculos débiles del suelo pélvico
• Alergias a ciertos químicos.
• Factores genéticos que causan sensibilidad o reacción exagerada a una infección o inflamación.

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) NO causan esta afección.

Hay dos tipos principales de vulvodinia:

• Vulvodinia localizada. Este es un dolor en solo un área de la vulva, generalmente la abertura de la vagina (vestíbulo). El dolor a menudo se produce debido a la presión en el área, como por las relaciones sexuales, la inserción de un tampón o estar sentado durante mucho tiempo.
• Vulvodinia general. Este es un dolor en diferentes áreas de la vulva. El dolor es bastante constante, con algunos períodos de alivio. La presión sobre la vulva, como por estar sentada durante mucho tiempo o usar pantalones ajustados, puede empeorar los síntomas.

El dolor vulvar suele ser:

• Agudo
• Incendio
• Picor
• Palpitante

Puede sentir síntomas todo el tiempo o solo algunas veces. A veces, puede sentir dolor en el área entre la vagina y el ano (perineo) y en la parte interna de los muslos.

La vulvodinia puede ocurrir en adolescentes o mujeres. Las mujeres con vulvodinia a menudo se quejan de dolor durante la actividad sexual. Puede ocurrir después de tener relaciones sexuales por primera vez. O puede ocurrir después de años de actividad sexual.

Ciertas cosas pueden desencadenar síntomas:

• Relaciones sexuales
• Insertar un tampón
• Usar ropa interior o pantalones ajustados
• Orinar
• Sentado por mucho tiempo
• Hacer ejercicio o andar en bicicleta

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y le hará preguntas sobre su historial médico. Su proveedor puede realizar un análisis de orina para descartar una infección del tracto urinario. Es posible que le realicen otras pruebas para descartar una candidiasis o una enfermedad de la piel.

Su proveedor también puede realizar una prueba de hisopo de algodón. Durante esta prueba, el proveedor aplicará una presión suave en diferentes áreas de su vulva y le pedirá que califique su nivel de dolor. Esto ayudará a identificar áreas específicas de dolor.

La vulvodinia se diagnostica cuando se han excluido todas las demás causas posibles.

El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y aliviar los síntomas. Ningún tratamiento funciona para todas las mujeres. También es posible que necesite más de un tipo de tratamiento para controlar sus síntomas.

Es posible que le receten medicamentos para ayudar a aliviar el dolor, que incluyen:

• Anticonvulsivos
• Antidepresivos
• Opioides
• Cremas o ungüentos tópicos, como pomada de lidocaína y crema de estrógeno

Otros tratamientos y métodos que pueden ayudar incluyen:

• Fisioterapia para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
• La biorretroalimentación ayuda a aliviar el dolor enseñándole a relajar los músculos del suelo pélvico.
• Inyecciones de bloqueos nerviosos para disminuir el dolor nervioso.
• Terapia cognitivo-conductual para ayudarlo a lidiar con sus sentimientos y emociones.
• Cambios en la dieta para evitar alimentos con oxalatos, como espinacas, remolacha, maní y chocolate.
• Acupuntura: asegúrese de encontrar un médico familiarizado con el tratamiento de la vulvodinia.
• Otras prácticas de medicina complementaria como la relajación y la meditación.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir los desencadenantes de la vulvodinia y aliviar los síntomas.

• NO se haga duchas vaginales ni use jabones o aceites que puedan causar inflamación.
• Use toda la ropa interior de algodón y no use suavizante de telas en la ropa interior.
• Use detergente para la ropa para pieles sensibles y enjuague dos veces su ropa interior.
• Evite la ropa ajustada.
• Evite las actividades que ejerzan presión sobre la vulva, como andar en bicicleta o montar a caballo.
• Evite los jacuzzis.
• Use papel higiénico suave y sin color y enjuague su vulva con agua fría después de orinar.
• Use tampones o toallas higiénicas de algodón.
• Use un lubricante soluble en agua durante las relaciones sexuales. Orine después de tener relaciones sexuales para prevenir una infección urinaria y enjuague el área con agua fría.
• Use una compresa fría en la vulva para aliviar el dolor, como después de tener relaciones sexuales o hacer ejercicio (asegúrese de envolver la compresa en una toalla limpia, NO la aplique directamente sobre la piel).

CIRUGÍA

Algunas mujeres con vulvodinia localizada pueden necesitar cirugía para aliviar el dolor. La cirugía elimina la piel y los tejidos afectados alrededor de la abertura vaginal. La cirugía se realiza solo si todos los demás tratamientos fallan.

Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.

La siguiente organización proporciona información sobre vulvodinia y grupos de apoyo locales:

• Asociación Nacional de Vulvodinia - www.nva.org

La vulvodinia es una enfermedad complicada. Puede llevar semanas o meses lograr un alivio del dolor. Es posible que el tratamiento no alivie todos los síntomas. Una combinación de tratamientos y cambios en el estilo de vida puede funcionar mejor para ayudar a controlar la enfermedad.

Tener esta afección puede tener consecuencias físicas y emocionales. Puede causar:

• Depresion y ansiedad
• Problemas en las relaciones personales
• Problemas para dormir
• Problemas con el sexo

Trabajar con un terapeuta puede ayudarlo a lidiar mejor con una afección crónica.

Llame a su proveedor si tiene síntomas de vulvodinia.

También llame a su proveedor si tiene vulvodinia y sus síntomas empeoran.

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