3 órdenes médicas que debe cuestionar
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Su médico dice que necesita un examen completo: escáneres, análisis de sangre, todo el asunto. Pero antes de aceptar, sepa esto: los médicos ganan más dinero ordenando procedimientos adicionales para los pacientes, no por viendo más pacientes, dice una investigación de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA). (¿Sabe con qué frecuencia necesita realmente ver al doctor?)
Esperamos que nuestros médicos nos protejan de todas las formas posibles, incluso financieramente, ¿verdad? Desafortunadamente, ese no es siempre el caso: a menudo se ordenan algunas intervenciones y tratamientos muy costosos que no se basan en evidencia, confirma David Fleming, M.D., presidente de medicina de la Universidad de Missouri y presidente del Colegio Americano de Médicos. Otros médicos están de acuerdo: casi tres cuartas partes de los médicos admiten que la frecuencia de pruebas y procedimientos innecesarios en el sistema de atención médica es un problema muy grave, según una encuesta de 2014 de la campaña Choosing Wisely de la American Board of Internal Medicine Foundation, un programa que busca para identificar el uso excesivo o incorrecto de pruebas o procedimientos.
La buena noticia es que la mayoría de nuestros médicos no quieren llevarnos a la bancarrota; solicitan más pruebas para cubrir sus traseros en caso de demandas por negligencia, según la misma encuesta.
Entonces, ¿cómo cubres el tuyo? "Haga preguntas", dice Fleming. "Los pacientes tienden a ser más pasivos en las preguntas que le hacen a su médico porque no quieren molestarlos y confían en que los médicos harán lo correcto". Cuando se trata de salud, hay que poner tú mismo primero. Así que rechace todo lo que parezca innecesario o que no le haya sido explicado en su totalidad, pero especialmente estos tres puntos, que Fleming dice que son las pruebas más comunes con un pedido excesivo.
Haga clic aquí para conocer las tres pruebas y laboratorios más comunes sobre los que debe cuestionar a su médico.
Imagen
"Históricamente, los médicos han abusado mucho de las imágenes", dice Fleming. Radiografías para el dolor de espalda, resonancias magnéticas para las rodillas doloridas, tomografías computarizadas para cualquier tipo de dolor de cabeza, pero la evidencia de que las exploraciones lo protegerán de un mal resultado es bastante escasa, dice. Y la mayoría de las exploraciones le costará un centavo.
Qué decir: "¿Es esta imaginación realmente necesaria? Me preocupan los costos". Después de preguntar por los detalles, conéctese con él a nivel humano y señale que le preocupan las facturas médicas duraderas. Los médicos que conocen los costos de las pruebas y los procedimientos médicos generalmente optan por hacer menos de ellos que aquellos que no se dan cuenta de que pueden arruinar su banco, encontró un estudio de 2013 de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
Prescripciones
"Ir al médico porque está enfermo y marcharse sin una receta en la mano sin tener una comprensión completa de lo que está sucediendo puede ser muy frustrante", señala Fleming. De hecho, esta presión hace que muchos médicos escriban guiones innecesarios, lo que en realidad funciona en nuestra contra. "Distribuimos muchos antibióticos y, como resultado, hay muchos más organismos resistentes que ahora tenemos que tratar", explica Fleming. Eso significa que hay una demanda constante de nuevos antibióticos y es más difícil porque los insectos se están volviendo cada vez más resistentes.
¿La otra razón por la que los médicos recetan en exceso? Por si acaso: "Los pacientes llegan con lo que puede ser una infección bacteriana o no. Existe la posibilidad de que estén bastante enfermos y no queremos retrasar el tratamiento, incluso si no tenemos pruebas sólidas de que en realidad sea una infección bacteriana ", explica Fleming.
Qué decir: "¿Qué evidencia ve de que tengo o no una infección que requiere un antibiótico?" Interrogarlo hará que se detenga y piense si ha considerado todas las demás opciones, y le dará la tranquilidad de que sus síntomas se han considerado seriamente.
Análisis de sangre
La mayoría de los médicos solicitarán análisis de sangre con su examen anual, pero a menudo no necesita el panel de química completo, que incluye casi dos docenas de pruebas, dice Fleming. (Nota: en algunos casos, en realidad es más económico para el laboratorio realizar un análisis completo que unos pocos análisis de sangre individuales).
Qué decir: "¿Me conviene realizar una evaluación completa o hay alguna manera de hacer una prueba individual?" Confirmar si realmente necesita todas las pruebas o no es importante; puede haber una desventaja en los resultados innecesarios: "A menudo encontramos anomalías leves en los análisis de sangre, lo que conduce a más pruebas y procedimientos que pueden no ser necesariamente lo mejor para el paciente. ," el explica. (Descubra las enfermedades que más extrañan los médicos). Y si un panel de química completo no es más barato para usted, definitivamente rechaza las pruebas individuales que no tienen un costo de paquete, lo que significa que está pagando por cada análisis excesivo.